为什么女人会得子宫癌

子宫癌通常是指子宫内膜癌，可能与遗传因素、激素水平异常、肥胖、糖尿病、长期使用雌激素类药物等因素有关。子宫内膜癌早期可能表现为异常阴道出血、月经紊乱、下腹疼痛等症状，需通过病理检查确诊。治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、激素治疗、靶向治疗等。

1、遗传因素

子宫内膜癌可能与遗传因素有关，家族中有子宫内膜癌、卵巢癌或乳腺癌病史的人群患病概率较高。这类人群可能存在基因突变，如林奇综合征相关基因缺陷。建议有家族史的女性定期进行妇科检查，必要时可进行基因检测。若确诊为遗传性子宫内膜癌，需根据医生建议选择预防性手术或密切随访。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露而无孕激素拮抗可能增加子宫内膜癌风险，如多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致雌激素持续刺激子宫内膜。绝经后女性单独使用雌激素替代治疗也可能诱发癌变。这类患者通常伴有月经稀发、肥胖等症状。治疗需在医生指导下使用孕激素制剂如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节激素平衡。

3、代谢性疾病

肥胖和糖尿病患者体内脂肪组织可产生过量雌激素，同时胰岛素抵抗会促进子宫内膜增生。这类患者常见腰围超过80厘米、黑棘皮症等表现。控制体重和血糖是关键，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物，同时需每半年进行阴道超声监测子宫内膜厚度。

4、医源性因素

长期使用他莫昔芬治疗乳腺癌或单一雌激素补充治疗可能刺激子宫内膜增生。接受这些治疗的患者可能出现阴道不规则出血，需定期妇科检查。医生可能建议联合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或更换为雷洛昔芬片等对子宫内膜影响较小的药物。

5、其他高危因素

初潮早于12岁或绝经晚于55岁延长了雌激素暴露时间，未生育女性缺乏妊娠期孕激素保护，这些因素均可能增加风险。此类人群应保持规律运动，控制动物脂肪摄入，适量补充膳食纤维。出现异常出血时需及时就诊，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。

预防子宫内膜癌需保持健康体重，BMI建议控制在18.5-23.9之间。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。饮食注意增加十字花科蔬菜如西蓝花、白菜的摄入，限制红肉及加工肉制品。绝经后女性使用激素替代治疗前需严格评估风险，治疗期间每半年复查子宫内膜情况。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医，避免延误诊断。