子宫憩室怎么回事

子宫憩室可能由剖宫产术后瘢痕愈合不良、子宫发育异常、子宫内膜异位症、宫腔操作损伤、感染等因素引起，可通过超声检查、宫腔镜诊断等方式确诊，必要时需手术修复。

1、剖宫产术后瘢痕愈合不良

剖宫产切口处肌层愈合缺陷可能形成憩室，表现为经期延长、经后点滴出血。需通过经阴道超声或宫腔镜检查明确诊断，症状较轻时可使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节月经周期，严重者需行腹腔镜或经阴道憩室修补术。

2、子宫发育异常

先天性子宫肌层薄弱或结构异常易形成憩室，常合并痛经或异常子宫出血。三维超声可清晰显示憩室形态，无症状者无须治疗，出现不孕或反复流产时可考虑宫腹腔镜联合手术修复。

3、子宫内膜异位症

异位内膜侵入子宫肌层可能导致局部组织薄弱形成憩室，多伴有进行性加重的痛经。可通过GnRH-a类药物如醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，保守治疗无效时需手术切除病灶并行肌层重建。

4、宫腔操作损伤

人工流产、清宫术等操作可能损伤子宫肌层，后期形成憩室。表现为月经淋漓不尽，宫腔镜检查可见肌层凹陷。轻度患者可使用氨甲环酸片控制出血，深度超过3毫米的憩室建议行宫腔镜电切术。

5、感染因素

产后或术后感染可能导致切口愈合不良形成憩室，常伴有慢性盆腔疼痛。需进行病原体检测，急性期应使用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期合并积液者可在超声引导下穿刺引流。

确诊子宫憩室后应避免剧烈运动及重体力劳动，经期注意会阴清洁。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入有助于组织修复，适量补充维生素C可促进胶原合成。建议每3-6个月复查超声监测憩室变化，计划妊娠者需提前评估子宫肌层状态，妊娠期间需加强产检防止子宫破裂风险。