小儿脑瘫的生活护理

小儿脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况，是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。小儿脑瘫的治疗原则为早期发现、早期治疗，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势等。脑瘫患儿由于运动能力低下、平衡协调能力差，往往日常生活不能自理，出现进食、穿衣、入厕、沐浴、睡眠等困难，且易发生跌倒等安全意外，故需加强日常生活护理。

1. 抱位姿势：

对于痉挛型脑瘫双下肢内收肌张力高的患儿，应注意保持下肢的外展，即双腿分开在抱者髋部，让患儿把头枕在抱者肩上。手足徐动型患儿由于出现不随意运动，应采取将患儿的双手合在一起，双侧腿靠拢，关节屈曲尽量靠近胸脯的姿势抱在胸前或身体的一侧。肌张力低下型患儿，由于全身软瘫，抱患儿时,应帮助 把双腿屈曲头微微下垂，使他有一个很好的依靠。

2.卧位姿势：

下肢肌张力较高的患儿在睡眠时应把其双腿分开，侧卧或仰卧，双腿之间要夹一小软枕头，以免双下肢过紧引起内收肌张力过高;手足徐动型患儿睡眠易惊应保持侧卧位，双上肢屈曲并抱在一起，双下肢也呈屈曲状;单瘫的患儿应保持患侧在上的侧卧位或仰卧位，避免患侧长时间受压引起不适。

3.进食困难的护理：

进食困难是脑性瘫痪患儿常见的问题之一，主要与进食姿势、咀嚼肌和吞咽困难有关。因此选择正确的喂食姿势、合适的食物和适宜的餐具非常重要。对于脑瘫患儿应选择从流质、半流质、奶的混合物、固体食物等种类并逐步过渡到正常饮食。对年龄较大的患儿可给予一些稍硬的食物放入口内，如饼干,以促进舌的搅拌功能，刺激患儿的上、下颌做咀嚼对齿的动作，还可以做面部两侧咬肌的手法按摩，使之松弛便于进食;要训练脑瘫患儿的吞咽功能，最先要从吸吮开始训练，先由训练者吸吮患儿食物，然后患儿自吸其食物，以体会吸吮感觉，反复训练增加到中等吸吮力量为止，然后上提喉部，指导患儿做吞咽动作，这样连贯起来先吸吮后提喉，形成吞咽运动，训练到不流口水为止，之后用冰块训练患儿吞咽，最后就可慢慢规律性进食。餐具要有把手，勺要选用浅平，勺柄要长便于把握。

患儿要养成良好的生活习惯，讲究卫生定期洗浴更衣，要有专人守护，注意安全，以免造成意外伤害。但家长不能替代患儿完成各种工作，主要是教会患儿正确的穿衣顺序、进食方法等，必要时借助辅助工具协助其完成生活自理。同时在日常生活中注意异常姿势的矫正。