脊柱侧凸怎么治疗

脊柱侧凸可通过佩戴支具、物理治疗、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式干预。脊柱侧凸可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、先天性椎体畸形、创伤等因素有关。

1、佩戴支具

适用于骨骼未闭合的青少年轻度侧凸，通过外力矫正脊柱力线。需每天佩戴16-23小时，定期调整支具压力点，配合X光复查侧凸角度变化。常见类型包括波士顿式、密尔沃基式等定制支具。

2、物理治疗

采用牵引、电刺激、超声波等手段改善肌肉失衡。施罗德疗法通过特定呼吸训练激活凹侧肌肉，脊柱手法治疗可调整小关节错位。需由专业康复师制定个性化方案，每周进行3-5次干预。

3、运动康复

施罗德体操、SEAS训练等特异性锻炼可增强核心肌群对称性。游泳、吊单杠等低冲击运动有助于减轻脊柱负荷。需避免不对称负重运动如羽毛球、保龄球等，每日训练30-60分钟。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可延缓骨骼畸形进展，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解继发疼痛。严重神经压迫时可用甲钴胺片营养神经，需严格遵医嘱控制用药周期。

5、手术治疗

侧凸角度超过40度或进展迅速者需行脊柱融合术，采用椎弓根螺钉系统矫正畸形。微创手术如VBT技术可保留脊柱活动度，术后需佩戴矫形器3-6个月并逐步进行功能锻炼。

日常需保持正确坐姿避免驼背，使用符合人体工学的桌椅，书包双肩交替背负。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时膝关节间垫枕头。定期进行脊柱对称性检查，青少年生长发育期每半年拍摄站立位全脊柱X光片监测侧凸进展。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。