肺转移瘤是癌症吗

肺转移瘤属于癌症的一种表现形式，它不是原发肿瘤，而是其他部位恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到肺部形成的继发性病灶。

肺转移瘤的本质是恶性肿瘤的晚期播散表现。当身体其他器官如乳腺、结肠或肝脏存在原发性癌灶时，癌细胞可能脱离原发部位，通过血液循环或淋巴循环到达肺部毛细血管床，在此处滞留并增殖形成转移结节。这种转移过程涉及肿瘤细胞的上皮间质转化、血管内渗和外渗等多个复杂生物学阶段。影像学上肺转移瘤常表现为双肺多发性结节，分布以肺野外围和下肢区域为主，结节大小不等且边界相对清晰。病理活检可见与原发癌相似的细胞形态学特征，但通过免疫组化染色能够追溯其组织来源。临床上确诊肺转移意味着肿瘤已进入第四期，需要采用全身性治疗策略控制疾病进展。

肺转移瘤的治疗需根据原发肿瘤类型制定个体化方案。对于某些对化疗敏感的肿瘤类型如绒毛膜癌、淋巴瘤等，通过规范化疗可能实现病灶完全消退。靶向治疗适用于具有特定基因突变的肺转移瘤，如表皮生长因子受体突变可选用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞免疫功能控制转移灶生长。局部治疗手段包括立体定向放疗可精准消融孤立转移灶，射频消融术适用于直径较小的肺部转移结节。对于部分原发灶控制良好且肺转移灶局限的患者，胸腔镜微创手术切除可能延长生存期。多学科团队会根据患者体力状态、肿瘤负荷和基因检测结果综合制定治疗序列。

确诊肺转移瘤后应建立全程管理理念，在规范治疗的同时需要加强营养支持，保证足量优质蛋白摄入如鱼肉、禽肉和豆制品，适当进行有氧运动维持心肺功能，避免呼吸道感染，定期随访监测治疗反应和病灶变化，及时调整治疗方案以延长生存时间和提高生活质量。