冠心病人拔牙可以吗

冠心病患者拔牙需谨慎评估心脏功能稳定性，若病情稳定且经心血管医生评估许可，通常可以拔牙；若存在急性心肌缺血、未控制的心律失常或心功能不全，则禁止拔牙。

冠心病患者若近期无胸痛发作、心电图显示无急性缺血改变，且血压、心率控制在安全范围内，经心内科医生会诊确认后可考虑拔牙。术前需停用抗凝药物5-7天，改用低分子肝素桥接治疗，术中持续心电监护，口腔科医生应选择创伤小的微创拔牙方式，操作时间控制在30分钟内，避免使用含肾上腺素的麻醉剂。

当患者半年内发生过心肌梗死、静息状态仍有心绞痛发作，或左心室射血分数低于40%时，拔牙可能诱发急性心血管事件。这类患者需优先处理心脏问题，择期手术应推迟至心脏功能稳定6个月后。若必须拔牙，需在心脏导管室或ICU环境下由多学科团队协作完成，并备好除颤仪和急救药品。

冠心病患者拔牙前后应保持规律服药，避免情绪紧张和剧烈活动，术后24小时内密切监测血压和心率变化，出现胸闷、冷汗等不适立即含服硝酸甘油并就医。日常需维持低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查血脂、血糖等指标，控制冠心病危险因素。