门牙前突怎么办

门牙前突可通过佩戴矫治器、进行正颌手术、调整不良习惯、修复牙齿缺损、治疗口腔疾病等方式改善。门牙前突通常由遗传因素、长期不良口腔习惯、牙齿缺失、牙周疾病、颌骨发育异常等原因引起。

一、佩戴矫治器

对于因牙齿排列不齐、牙弓狭窄等原因导致的门牙前突，佩戴矫治器是主要的治疗方法。固定矫治器如金属托槽、陶瓷托槽等，通过持续施加轻力，缓慢移动牙齿至正常位置。对于美观要求较高的患者，可选择隐形矫治器。矫治过程通常需要一到两年，期间需定期复诊，由医生调整加力。矫治结束后，需遵医嘱佩戴保持器，以防止牙齿复发移位。

二、进行正颌手术

若门牙前突由严重的上颌骨或下颌骨发育异常导致，即骨性前突，单纯正畸治疗难以奏效，可能需要进行正颌手术。手术通常在全身麻醉下进行，通过截骨、移动骨块并固定的方式，从根本上调整上下颌骨的位置关系。手术前后需配合正畸治疗，以确保牙齿与颌骨达到最佳的咬合与面型。该治疗方案复杂，需由口腔颌面外科与正畸科医生联合制定。

三、调整不良习惯

长期的口腔不良习惯是导致或加重门牙前突的常见原因。例如，儿童时期的吮指、吐舌、口呼吸，成年人的咬下唇、用前牙啃咬硬物等。这些习惯会对牙齿和牙槽骨施加异常压力，导致牙齿唇向倾斜。治疗关键在于早期识别并纠正。家长需引导孩子戒除不良习惯，必要时可借助口腔不良习惯矫治器。成人则需有意识地进行行为矫正。

四、修复牙齿缺损

后牙的过早缺失或严重磨耗，可能导致咀嚼功能下降，迫使前牙承担过多咬合力，长期可能引起前牙代偿性唇向移位。个别前牙缺失也可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，影响前牙区美观与功能。针对这种情况，需要通过义齿修复来恢复完整的牙列。修复方式包括种植牙、固定桥或活动义齿，以重建正常的咬合关系，解除前牙的异常受力。

五、治疗口腔疾病

某些口腔疾病也可能间接导致门牙位置异常。例如，严重的牙周炎会导致牙槽骨吸收、牙齿支持组织破坏，牙齿在唇舌肌力的作用下发生病理性移位，出现扇形散开和前突。口腔内的肿瘤或囊肿压迫也可能使牙齿移位。治疗需针对原发病，如进行系统的牙周治疗控制炎症，或手术切除占位性病变。待基础疾病控制后，再评估是否需要进行正畸治疗排齐牙齿。

门牙前突的改善是一个系统性工程，除了接受专业医疗干预外，日常维护至关重要。坚持正确的口腔清洁方法，使用巴氏刷牙法，并配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙，以预防龋齿和牙周炎。饮食上避免用前牙啃咬排骨、螃蟹壳、开瓶盖等过硬食物，防止矫治器脱落或牙齿损伤。对于正在进行正畸治疗的患者，需严格遵守饮食要求，定期复查。对于存在口呼吸问题的患者，应排查并治疗鼻炎、腺样体肥大等上气道阻塞性疾病，恢复鼻腔通气功能。保持良好的口腔习惯，定期进行口腔检查，有助于早期发现问题并采取干预措施，维护长期的治疗效果。