抗心绞痛的药物有哪些

抗心绞痛的药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道开放剂、抗血小板药物等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、硝酸酯类

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。单硝酸异山梨酯缓释片可用于长期预防发作，但需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。硝酸酯类药物常见不良反应包括头痛、面部潮红，青光眼患者禁用。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用，适用于合并高血压的稳定性心绞痛患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管哮喘患者相对适用。用药期间需监测心率，严重心动过缓者需调整剂量。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片能扩张冠状动脉及外周动脉，尤其适合血管痉挛性心绞痛。地尔硫卓缓释胶囊兼具减慢房室传导作用，适用于合并心房颤动的患者。该类药物可能导致下肢水肿，与β阻滞剂联用需警惕心动过缓。

4、钾通道开放剂

尼可地尔片通过双重机制扩张冠脉血管，对微循环障碍型心绞痛效果显著。该药不易产生耐药性，但可能引发头痛等不良反应。严重肝肾功能不全者需慎用，用药期间应定期检查肝功能。

5、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血栓素A2合成预防血栓形成，所有无禁忌证患者均应长期服用。氯吡格雷片用于支架术后双重抗血小板治疗，需注意可能增加出血风险。服药期间应观察有无黑便、牙龈出血等出血倾向。

心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-50分钟。戒烟并避免二手烟，控制体重使体质指数维持在18.5-23.9。定期监测血压、血糖、血脂水平，随身携带急救药物，出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。