分泌性中耳炎会自愈吗

分泌性中耳炎部分患者可能自愈，但多数情况下需要医疗干预。分泌性中耳炎是鼓室内积液导致的非化脓性炎症，可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤或腺样体肥大等因素有关。

部分患者尤其是儿童，在急性上呼吸道感染缓解后，咽鼓管功能逐渐恢复，中耳积液可自行吸收。这种情况多见于病程较短、积液量少的患者，通常伴随鼻塞、耳闷胀感等症状的减轻。但自行吸收过程可能持续数周，期间需避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等可能加重症状的行为。

多数患者因咽鼓管持续阻塞或炎症未控制，积液难以自行消退。若积液存在超过3个月可能发展为粘连性中耳炎，出现听力下降、耳鸣加重等症状。腺样体肥大压迫咽鼓管开口或过敏性鼻炎未控制时，自愈概率显著降低。此类情况需通过鼓膜穿刺、置管术或药物治疗促进恢复。

建议出现耳闷、听力减退等症状持续1周以上时及时就诊耳鼻喉科。医生可能根据情况使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，或配合咽鼓管吹张治疗。日常保持鼻腔通畅，避免吸烟环境，哺乳期婴儿喂养时注意体位可降低发病风险。