腱鞘炎是怎么治疗的

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患处活动，使用支具固定关节。手指腱鞘炎可用铝制夹板保持伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。制动时间一般为2-4周，期间避免提重物及重复性动作。夜间睡眠时可将患肢抬高，有助于减轻局部肿胀。

2、物理治疗

炎症缓解后可进行超声波治疗或冲击波治疗，促进局部血液循环。每日热敷患处15-20分钟，水温不超过40℃。康复阶段可做握力球训练或肌腱滑动练习，动作需缓慢轻柔，每日3组每组10次。若出现疼痛加重应立即停止。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过7-10天，消化道溃疡患者慎用。

4、封闭注射

对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等顽固病例，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。每月注射不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。注射后48小时内避免沾水。

5、手术治疗

病程超过6个月或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。术后第2天开始被动活动训练，2周后拆线。关节镜手术创伤较小，恢复期约3-4周。术后需预防肌腱粘连，可配合蜡疗或超声波治疗。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，每隔1小时活动手腕关节。家务劳动时佩戴防滑手套减少摩擦。控制体重减轻关节负荷，糖尿病患者需严格监测血糖。可适量补充维生素B6和镁元素，有助于维持肌腱健康。若出现晨僵或关节卡压感应及时复查。