小孩子能否患胰腺炎
小孩子可能患胰腺炎,但概率低于成年人。儿童胰腺炎通常与遗传因素、胆道畸形、病毒感染或外伤有关,需结合具体病因判断病情严重程度。
儿童胰腺炎多由胆道系统发育异常引起,如先天性胆总管囊肿或胰胆管合流异常。这类患儿可能出现持续性上腹痛伴呕吐,进食后疼痛加剧。血液检查可见血清淀粉酶超过正常值3倍,超声检查可能显示胰腺肿大。治疗需禁食并静脉补液,必要时使用注射用生长抑素抑制胰液分泌。部分患儿需行内镜逆行胰胆管造影术解除胆道梗阻。
病毒感染也是儿童胰腺炎的常见诱因,如流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。这类患儿除腹痛外,往往伴有发热、腮腺肿胀等原发病症状。治疗以抗病毒和对症支持为主,可使用更昔洛韦注射液控制病毒感染,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。多数病例在1-2周内逐渐恢复,但需监测是否发展为慢性胰腺炎。
外伤性胰腺炎在学龄期儿童中较为多见,常见于自行车把手撞击、高空坠落等腹部闭合性损伤。这类患儿损伤后可能出现延迟性腹痛,CT检查可见胰腺断裂或血肿形成。轻度损伤可采用禁食胃肠减压等保守治疗,严重者需行胰腺部分切除术。康复期需特别注意血糖监测,预防创伤后糖尿病发生。
遗传性胰腺炎多见于有家族史的儿童,常由PRSS1或SPINK1基因突变导致。患儿表现为反复发作的上腹痛,随着年龄增长可能逐渐出现胰腺钙化、脂肪泻等症状。治疗需长期服用胰酶肠溶胶囊替代治疗,发作期配合注射用乌司他丁控制炎症。这类患儿需定期进行影像学检查,监测胰腺癌变风险。
儿童胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下,优先选择清蒸鱼、鸡胸肉等易消化蛋白。可适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素,预防吸收不良导致的缺乏症。建议家长记录患儿每日腹痛发作情况、排便性状及体重变化,定期复查胰腺功能和腹部超声。学龄儿童应避免剧烈运动,防止腹部外伤诱发疾病复发。




