孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厉害怎么办

孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厉害可能与过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等因素有关，可通过调整睡姿、保持环境湿度、避免过敏原、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。

1、调整睡姿

夜间平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，建议将孩子枕头垫高15-30度，采用侧卧位睡眠。胃食管反流引起的咳嗽需保持上半身抬高30度，避免睡前2小时进食。

2、保持环境湿度

干燥空气会加重气道敏感，卧室湿度建议维持在50%-60%。可使用加湿器，但需每日清洗避免滋生霉菌。冬季避免空调直吹，必要时用生理盐水雾化湿润气道。

3、避免过敏原

尘螨、宠物皮屑、霉菌是常见诱因，每周用60℃热水清洗床品，移除毛绒玩具和地毯。花粉季节关闭窗户，外出后及时更换衣物。若怀疑食物过敏，需记录饮食日记排查。

4、遵医嘱用药

过敏性咳嗽可选用氯雷他定糖浆抗组胺，孟鲁司特钠咀嚼片抑制白三烯。感染后咳嗽可用氨溴特罗口服溶液祛痰。胃食管反流需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，用药均需医生评估。

5、雾化治疗

对于顽固性夜间咳嗽，布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可减轻气道炎症和痉挛。雾化器选择压缩式机型，每次使用后彻底清洗，避免药物残留引发感染。

家长需注意观察咳嗽伴随症状，如出现喘息、发热、进食困难需及时就诊。日常避免接触二手烟、冷空气等刺激因素，饮食宜清淡，适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。长期夜间咳嗽建议完善肺功能、过敏原检测等检查明确病因。