支气管哮喘必须用激素治疗吗

支气管哮喘并非必须使用激素治疗，轻度哮喘可通过非激素药物控制，中重度哮喘通常需要激素作为基础治疗。

对于轻度间歇性或轻度持续性哮喘，可选用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片、短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等药物控制症状。这类患者若无频繁急性发作，肺功能接近正常，通常无须长期使用激素。中重度哮喘患者因存在持续气道炎症，需规律吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂或丙酸氟替卡松吸入气雾剂，联合长效β2受体激动剂如福莫特罗粉吸入剂。激素能有效抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，减少急性发作频率。部分难治性哮喘可能需要口服泼尼松片短期强化治疗，或使用奥马珠单抗注射液等生物靶向药物。

哮喘患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境清洁通风，戒烟并远离二手烟，冬季注意保暖防止冷空气刺激，遵医嘱定期复查肺功能。可进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能，但需随身携带急救药物。饮食宜清淡，适量补充维生素D和抗氧化食物，记录哮喘日记帮助医生调整治疗方案。若出现夜间憋醒、活动后气促加重等控制不佳表现，应及时就医评估。