脚气久治不愈是什么原因

脚气久治不愈可能与真菌耐药、治疗不规范、皮肤屏障受损、合并其他疾病或免疫低下等因素有关，通常表现为反复脱皮、瘙痒、水疱等症状。

1、真菌耐药

长期使用单一抗真菌药物可能导致真菌产生耐药性，如唑类药物过度使用会降低疗效。需通过真菌培养和药敏试验调整用药，可联用特比萘芬乳膏与硝酸咪康唑散。

2、治疗不规范

未按疗程用药或症状缓解后自行停药易致复发。建议足疗程使用联苯苄唑乳膏，配合2%碘伏浸泡患处，疗程通常需4-6周。

3、皮肤屏障受损

搔抓或过度清洁破坏皮肤保护层，可外用尿素维E乳膏修复角质层，同时避免穿不透气的鞋袜。

4、合并糖尿病

血糖控制不佳会加重真菌感染，需监测血糖并联合使用酮康唑洗剂，糖尿病患者需延长治疗至8周以上。

5、免疫低下

HIV感染或长期用免疫抑制剂者易反复感染，除口服伊曲康唑胶囊外，需加强免疫力评估和基础病治疗。

保持足部干燥清洁，每日更换棉质袜子并用60℃以上热水烫洗，避免与他人共用拖鞋。穿透气性好的鞋子，运动后及时清洗双脚。若合并甲癣需同步治疗，顽固性脚气建议皮肤科进行真菌镜检和培养指导用药。