吞咽的时候耳朵疼怎么回事

吞咽时耳朵疼痛可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、扁桃体炎、咽喉反流或颞下颌关节紊乱等因素有关，可通过局部热敷、药物治疗、调整饮食习惯等方式缓解。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接咽喉与中耳，吞咽时肌肉收缩可能牵拉发炎的咽鼓管，导致耳朵疼痛。常见于感冒或过敏引发的黏膜水肿，可能伴随耳闷、听力下降。可尝试捏鼻鼓气缓解压力，若持续不改善需就医排查鼻咽部病变。

2、急性中耳炎

细菌或病毒感染中耳腔时，吞咽动作会通过咽鼓管传导压力变化，刺激发炎黏膜引发刺痛。多伴随耳道流脓、发热，儿童发病率较高。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，严重者需鼓膜穿刺引流。

3、化脓性扁桃体炎

肿大的扁桃体压迫周围神经末梢，吞咽时疼痛放射至耳部。可见扁桃体表面脓苔、颌下淋巴结肿大，需使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。反复发作者可能需扁桃体切除术。

4、咽喉反流

胃酸刺激咽喉部黏膜引发炎症，吞咽时酸液反流至咽鼓管开口处，导致耳朵灼痛。常伴咽喉异物感、声嘶，建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛时，吞咽动作牵扯关节区引发牵涉性耳痛。可能伴随咀嚼弹响、张口受限，可通过热敷、佩戴咬合板缓解，严重者需关节腔注射治疗。

日常建议避免用力擤鼻、减少辛辣食物摄入，用淡盐水漱口保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天或出现高热、听力下降等症状，应及时就诊耳鼻喉科，通过耳镜、鼻咽镜等检查明确病因。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等行为，避免延误治疗引发鼓膜穿孔等并发症。