痛经发作有什么情况

痛经发作时可能表现为下腹坠痛、腰酸、恶心呕吐、头晕乏力等症状，严重时可伴随腹泻、冷汗甚至晕厥。痛经可分为原发性与继发性两类，前者与前列腺素分泌过多有关，后者多由盆腔器质性疾病引起。

1、下腹坠痛

下腹正中或两侧出现阵发性绞痛或胀痛，疼痛可放射至腰骶部及大腿内侧。原发性痛经的疼痛多在月经来潮前1-2天开始，持续2-3天逐渐缓解。子宫内膜异位症引起的继发性痛经可能进行性加重，疼痛程度与病灶范围相关。建议热敷下腹部或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等前列腺素合成酶抑制剂。

2、腰酸背痛

盆腔充血及子宫收缩可导致腰骶部酸胀感，部分患者会出现脊柱旁肌肉紧张。长期伏案工作或腰椎间盘突出患者症状可能更显著。可通过局部按摩、低频脉冲理疗缓解，严重者需排查是否存在盆腔炎或子宫肌瘤压迫。中医认为与肾气不足相关，可配合艾灸关元穴调理。

3、消化系统症状

前列腺素作用于胃肠平滑肌可能引发恶心呕吐，约30%患者伴随食欲减退。月经期胃肠蠕动加快还可导致腹泻，尤其常见于青春期女性。建议少量多餐，避免生冷食物，呕吐严重时可短期使用甲氧氯普胺片，腹泻时补充口服补液盐。

4、自主神经紊乱

血管舒缩失调可能导致面色苍白、出冷汗、手足发冷等症状，严重者出现一过性晕厥。这与前列腺素引起外周血管扩张及血压下降有关。发作时应立即平卧，饮用温糖水，必要时检测血压。反复晕厥者需排除心源性或神经源性因素。

5、情绪波动

经前期雌激素水平下降可能影响5-羟色胺代谢，表现为易怒、焦虑或抑郁。疼痛导致的睡眠障碍会加重情绪问题。轻症可通过有氧运动改善，持续情绪低落者可咨询心理医生，必要时短期使用氟西汀胶囊等抗抑郁药。

痛经期间建议保持腹部保暖，每日用40℃热水袋热敷15-20分钟，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食选择温软易消化食物，适量补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜。记录月经周期症状变化，若疼痛持续超过3天或伴随异常出血、发热，需及时妇科就诊排查器质性疾病。继发性痛经患者应针对原发病进行治疗，如子宫内膜异位症可考虑地诺孕素片等药物干预。