九岁来月经正常吗

九岁来月经属于性早熟表现，需要及时就医评估。女性正常青春期启动年龄通常在10-16岁，若8岁前出现第二性征或10岁前月经来潮需警惕中枢性性早熟。

性早熟可分为真性性早熟和假性性早熟两类。真性性早熟与下丘脑-垂体-性腺轴提前激活有关，可能伴随骨龄超前和身高增长过早停滞。假性性早熟多由卵巢肿瘤、肾上腺疾病或外源性激素接触导致，通常无排卵功能。临床需通过促性腺激素释放激素激发试验、骨龄片、盆腔超声等检查明确类型。

部分儿童可能属于非病理性发育偏早，如单纯乳房早发育或阴毛早现，这类情况生长速率和骨龄多正常。但九岁月经来潮已超出正常变异范围，需排除McCune-Albright综合征、先天性肾上腺皮质增生等特殊疾病。环境因素如塑化剂暴露、高脂饮食可能促进发育提前。

建议家长记录孩子生长发育曲线，避免给孩子使用含激素的护肤品或保健品，控制高热量食物摄入。日常注意观察是否伴有头痛、视力改变等神经系统症状，定期监测身高增长速率。确诊后可能需要使用促性腺激素释放激素类似物延缓骨龄进展，具体治疗方案需由儿童内分泌专科医生制定。