肩周炎一直不治会自己好吗

肩周炎不治疗可能自行缓解，但概率较低且易复发。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，主要表现有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重等。其自然病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期，部分患者可能在6-24个月内症状逐渐改善，但多数需要干预才能完全康复。

部分早期肩周炎患者通过减少肩关节负荷、避免受凉、适度活动等方式可能促进自愈。疼痛期通常持续2-9个月，此阶段肩关节滑膜充血水肿，适当热敷和轻柔拉伸有助于减轻炎症反应。僵硬期可持续4-12个月，关节囊纤维化导致活动度下降，此时坚持钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼可防止关节粘连。恢复期功能逐渐改善，但完全恢复需配合系统治疗。

长期未治疗的肩周炎可能导致永久性关节功能障碍。持续炎症会加重关节囊挛缩和肌肉萎缩，形成肩关节纤维化。部分患者出现钙化性肌腱炎或继发性冻结肩，甚至引发颈椎代偿性劳损。糖尿病患者、甲状腺疾病患者及长期制动人群更易进展为慢性顽固性肩周炎，自愈概率显著降低。

建议出现肩周炎症状时及时就医评估，早期干预可缩短病程。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合超声波、冲击波等物理治疗。慢性期需在康复师指导下进行关节松动术和渐进式抗阻训练。日常注意保持肩部温暖，避免提重物和过度前屈动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻压力。