流鼻血止血小窍门

流鼻血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。

一、压迫止血

压迫止血是处理鼻出血最直接和常用的方法。具体操作是用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，向鼻中隔方向持续加压。身体应保持前倾坐位，避免血液倒流刺激咽喉。压迫时间通常需要持续5到10分钟，期间应张口呼吸，不要频繁松手查看。这种方法适用于鼻腔前部，即黎氏区的出血，该区域血管丰富且表浅，是儿童和青年鼻出血的常见部位。如果一次压迫后仍有出血，可以重复进行。

二、冷敷止血

冷敷止血利用低温使局部血管收缩，减少出血。可以用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，敷在前额、鼻根或后颈部。冷敷能通过反射性引起鼻腔血管收缩，帮助减缓出血。该方法通常作为压迫止血的辅助手段，适用于出血量不大或作为初步应急处理。冷敷时应注意避免冻伤皮肤，单次冷敷时间不宜过长，可间歇进行。对于因外伤或环境干燥引起的鼻黏膜毛细血管破裂，冷敷有较好的辅助效果。

三、填塞止血

填塞止血适用于压迫后效果不佳或出血部位较深的鼻出血。可使用消毒棉球、无菌纱布或明胶海绵等材料，蘸取少量麻黄碱滴鼻液等血管收缩剂后，轻柔地填入出血的鼻腔前部。填塞物通过物理压迫和药物作用双重止血。填塞后仍需配合前倾体位，避免用力擤鼻或打喷嚏。填塞物一般在24至48小时后取出，以防感染或形成鼻腔粘连。此方法多用于处理鼻腔中后部的出血，或作为就医前的临时措施。

四、药物止血

药物止血主要针对因凝血功能障碍、高血压或局部炎症引起的鼻出血。常用药物包括局部应用的血管收缩剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，能快速收缩鼻腔血管；促进凝血的外用药物如云南白药粉，可直接撒于出血点；以及口服的止血药如酚磺乙胺片、氨甲环酸片，可改善全身凝血功能。对于由鼻炎、鼻窦炎等炎症导致的黏膜糜烂出血，可使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。使用任何药物均须在医生指导下进行，不可自行滥用。

五、电凝止血

电凝止血属于医疗介入手段，适用于反复发作、出血量较大或常规方法无效的顽固性鼻出血。医生在鼻内镜下找到明确的出血点后，使用高频电凝探头对出血血管进行精准烧灼封闭。该方法止血确切，损伤相对较小。电凝止血常用于处理鼻腔后部的动脉性出血，如蝶腭动脉分支破裂。术后鼻腔可能需要填塞，患者需注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻和剧烈活动，以防再次出血。该方法须在医院由专业医生操作完成。

发生鼻出血时，保持镇静并采取正确体位至关重要。身体应稍向前倾，用嘴呼吸，避免吞咽血液导致胃肠刺激。止血后，短期内避免用力擤鼻涕、抠挖鼻孔、从事重体力劳动或剧烈运动。保持居住环境空气湿润，可使用加湿器，干燥季节可在鼻腔内涂抹少量凡士林或红霉素软膏以保护黏膜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜水果，有助于增强血管弹性和凝血功能。若鼻出血频繁发生、出血量大难以止住、或伴有头晕、面色苍白、心悸等症状，可能提示存在血液系统疾病、高血压或鼻腔肿瘤等问题，须及时前往耳鼻喉科就诊，进行血常规、凝血功能、鼻内镜等检查以明确病因。