腰椎间盘突出腿脚麻木是怎么回事

腰椎间盘突出腿脚麻木可能与神经根受压、局部炎症反应、血液循环障碍、肌肉萎缩、椎管狭窄等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出是椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根引起的疾病。

1、神经根受压

突出的椎间盘直接压迫神经根会导致下肢放射性疼痛和麻木，常见于腰4-5、腰5-骶1节段。患者可能出现足背或足底感觉减退，严重时伴肌力下降。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症。急性期需绝对卧床，避免久坐久站。

2、局部炎症反应

髓核突出后释放炎性介质刺激神经根，引发无菌性炎症反应。表现为麻木区域伴随灼热感或刺痛，夜间症状加重。可短期使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合甘露醇注射液减轻神经水肿。热敷或超短波治疗有助于促进局部血液循环。

3、血液循环障碍

长期神经压迫导致微循环障碍，神经纤维缺血缺氧引发麻木。常见小腿后侧及足部袜套样感觉异常，活动后加重。可使用血塞通软胶囊改善微循环，结合腰椎牵引扩大椎间隙。建议每日进行直腿抬高锻炼，每次维持15-30秒。

4、肌肉萎缩

慢性神经压迫导致支配肌肉失用性萎缩，多见于胫前肌和腓骨肌群。表现为足下垂或跨越步态，伴局部皮肤感觉减退。需使用鼠神经生长因子注射液促进神经修复，配合电刺激治疗维持肌张力。康复期应进行踝泵训练和抗阻运动。

5、椎管狭窄

合并椎管狭窄时硬膜囊受压加重神经缺血，出现间歇性跛行和广泛性麻木。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术。术前可尝试硬膜外注射复方倍他米松注射液缓解症状。术后需佩戴腰围保护3个月，避免弯腰提重物。

腰椎间盘突出患者应睡硬板床，保持正确坐姿避免腰椎前屈。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等。急性期过后可进行游泳、倒走等低冲击运动，增强腰背肌力量。若麻木持续加重或出现大小便功能障碍，需立即就医排除马尾综合征。定期复查腰椎MRI观察神经压迫程度变化，根据医生建议调整治疗方案。