怀孕三个月身上痒起红疙瘩怎么办

怀孕三个月身上痒起红疙瘩可能与妊娠期皮肤瘙痒症、妊娠期湿疹、接触性皮炎、荨麻疹或妊娠期肝内胆汁淤积症有关，可通过保湿护理、外用药物、口服抗组胺药、光疗或胆汁酸药物治疗。建议及时就医明确病因。

1、保湿护理

妊娠期皮肤瘙痒症多因激素变化导致皮肤干燥，表现为局部红斑伴轻度脱屑。可选用无香料低敏润肤霜如凡士林修复晶冻，每日重复进行3次以上涂抹。避免使用含酒精或酸性成分的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下。

2、外用药物

妊娠期湿疹常见于四肢屈侧，呈现密集丘疹伴渗出。遵医嘱使用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，每日薄涂1次。合并感染时可配合莫匹罗星软膏，连续使用不超过7天。用药后需观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。

3、口服抗组胺药

急性荨麻疹可能由食物过敏引发，表现为风团样皮疹。医生可能建议服用第二代抗组胺药如氯雷他定片，该药妊娠安全等级为B类。需避免使用第一代抗组胺药如苯海拉明，因其可能致畸。

4、光疗

顽固性妊娠期皮炎可考虑窄谱UVB治疗，每周2次，每次剂量从100mJ/cm²起始。治疗时需遮蔽腹部，佩戴专业护目镜。该疗法不适用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者。

5、胆汁酸药物

妊娠期肝内胆汁淤积症典型表现为手掌脚底剧痒伴黄疸。需检测血清总胆汁酸水平，超过40μmol/L时需使用熊去氧胆酸胶囊。该病可能引发胎儿窘迫，需要每周胎心监护和生物物理评分。

孕妇应穿着纯棉宽松衣物，保持室内湿度在50%左右，每日饮水量不少于2000毫升。饮食避免辛辣刺激食物，可适量增加富含维生素E的坚果类食品。记录瘙痒发作时间与部位，洗澡后立即涂抹保湿剂。若出现皮肤破溃、发热或胎动异常，须立即就诊产科与皮肤科联合门诊。