什么叫透明细胞癌

透明细胞癌是一种特殊类型的恶性肿瘤，病理学特征为癌细胞胞质透亮或空泡状，常见于肾脏、卵巢、子宫内膜等器官。透明细胞癌的恶性程度较高，早期症状隐匿，确诊需依赖病理活检。

1、肾脏透明细胞癌

肾脏透明细胞癌占肾癌的70%-80%，可能与VHL基因突变、长期吸烟、肥胖等因素有关，通常表现为无痛性血尿、腰部包块、体重下降等症状。治疗需根据分期选择肾部分切除术、根治性肾切除术，晚期可联合舒尼替尼胶囊、阿昔替尼片等靶向药物。

2、卵巢透明细胞癌

卵巢透明细胞癌属于上皮性卵巢癌亚型，与子宫内膜异位症、ARID1A基因突变相关，常见症状包括盆腔包块、腹胀、异常阴道出血。手术彻底切除病灶后，多采用紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗，但易对铂类药物耐药。

3、子宫内膜透明细胞癌

子宫内膜透明细胞癌恶性程度高于普通子宫内膜癌，多见于绝经后女性，与PTEN基因缺失、雌激素长期刺激有关，典型表现为绝经后出血。早期可行全子宫双附件切除术，晚期需配合多柔比星脂质体注射液化疗。

4、其他部位透明细胞癌

透明细胞癌还可发生于唾液腺、肺、肝脏等部位。唾液腺透明细胞癌生长缓慢但易局部复发，手术切除为主；肺透明细胞癌多为转移性，原发灶常为肾透明细胞癌；肝透明细胞癌需与肝细胞癌鉴别，甲胎蛋白通常不升高。

5、病理诊断要点

透明细胞癌的确诊依赖病理检查，显微镜下可见癌细胞排列成巢状或腺管状，胞质富含糖原或脂质而呈透明空泡样。免疫组化显示CK7、PAX8等标记物阳性，需与转移性肾透明细胞癌、透明细胞肉瘤等鉴别。

透明细胞癌患者术后需定期复查影像学及肿瘤标志物，饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，避免高脂高糖食物。适度进行有氧运动增强免疫力，但需避免剧烈运动导致伤口裂开或病理性骨折。出现不明原因消瘦、疼痛或出血时应及时就诊。