肩袖损伤必须手术吗

肩袖损伤不一定必须手术，部分患者可通过保守治疗缓解症状。肩袖损伤的处理方式主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

对于轻度肩袖损伤或老年患者，通常优先选择保守治疗。物理治疗包括肩关节功能锻炼、热敷、超声波治疗等，有助于改善局部血液循环和缓解疼痛。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可减轻炎症反应和疼痛症状。部分患者还可尝试局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，但需严格控制注射频率。

对于严重肩袖撕裂、保守治疗无效或年轻活动需求高的患者，可能需要考虑手术治疗。常见手术方式包括关节镜下肩袖修复术和开放性肩袖修复术。关节镜手术创伤小、恢复快，适合部分撕裂或小范围撕裂患者。开放性手术适用于巨大撕裂或合并其他肩关节结构损伤的情况。术后需配合康复训练以恢复肩关节功能。

肩袖损伤患者无论选择保守治疗还是手术治疗，均需注意避免提重物和过度使用患侧上肢。日常生活中可进行适度的肩关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习等，但应避免引起疼痛的动作。饮食上可适当增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于组织修复。若出现夜间痛加重或活动受限明显，建议及时复查调整治疗方案。