两侧输卵管切除怀孕了是怎么回事

两侧输卵管切除后怀孕属于极罕见现象，可能由输卵管残端异常通道形成或手术操作遗留组织导致。需立即就医排除宫外孕风险。

输卵管切除术后怀孕主要发生在输卵管残端与子宫或卵巢之间形成微小通道，使精子与卵子仍有机会结合。部分案例与手术中未完全切除输卵管组织有关，残留组织可能保留部分功能。此类妊娠多发生于术后1年内，患者可能无明显不适，但宫外孕风险显著增高。早期超声检查可发现妊娠囊位置异常，血液人绒毛膜促性腺激素水平监测有助于诊断。

极少数情况下，胚胎可能通过腹腔迁移至对侧卵巢着床，形成原发性腹腔妊娠。这种情况与患者盆腔解剖结构变异有关，可能伴随剧烈腹痛和内出血。另有文献报道过输卵管-子宫瘘管形成的案例，但发生概率极低，通常与术后感染或愈合异常相关。

两侧输卵管切除后确诊怀孕者应绝对卧床休息，避免剧烈运动增加输卵管破裂风险。建议立即住院观察，严格监测血压、脉搏等生命体征，完善盆腔超声和血清激素水平检测。饮食选择易消化高蛋白食物，如鱼肉、蒸蛋等，补充铁剂预防贫血。术后需定期复查直至血人绒毛膜促性腺激素降至正常范围，后续避孕措施应选择宫内节育器或短效避孕药等高效方法，两年内避免再次妊娠。