乳腺癌术后用药有哪些

乳腺癌术后用药主要有枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、帕妥珠单抗注射液等。术后用药需根据激素受体状态、HER2表达情况及个体风险因素制定方案，建议严格遵医嘱使用。

1、枸橼酸他莫昔芬片

适用于激素受体阳性乳腺癌患者，通过竞争性结合雌激素受体抑制肿瘤生长。常见不良反应包括潮热、子宫内膜增厚，用药期间需定期监测妇科超声。该药物需持续服用5-10年，不可擅自停药。

2、来曲唑片

属于芳香化酶抑制剂，通过阻断雄激素转化为雌激素发挥作用，适用于绝经后激素受体阳性患者。可能引起骨关节疼痛、骨质疏松，建议配合钙剂和维生素D补充。治疗期间每6个月需进行骨密度检测。

3、阿那曲唑片

同为芳香化酶抑制剂，疗效与来曲唑类似但药物代谢途径不同。常见副作用包括高胆固醇血症、肌肉酸痛，肝功能异常者需调整剂量。用药期间应避免同时使用含雌激素的保健品。

4、依西美坦片

作为甾体类芳香化酶抑制剂，适用于其他芳香化酶抑制剂治疗失败的患者。可能诱发疲劳、头痛等神经系统症状，驾驶或操作机械时需谨慎。该药物需餐后服用以减少胃肠刺激。

5、帕妥珠单抗注射液

针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物，常与曲妥珠单抗联用。需警惕心脏毒性反应，用药前需评估左心室射血分数。输液过程中可能出现发热、寒战等过敏反应，需在医疗机构监护下使用。

乳腺癌术后除规范用药外，需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和全谷物摄入，限制高脂高糖食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免上肢剧烈运动以防淋巴水肿。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物及骨密度检测，出现异常阴道出血、持续骨痛等症状应及时就医。保持规律作息和积极心态，避免使用含雌激素的化妆品或补品。