推荐老年肾病用药

老年肾病患者可在医生指导下使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、碳酸司维拉姆片、复方α-酮酸片、百令胶囊等药物。肾病通常与高血压、糖尿病、动脉硬化等因素相关，需结合具体病因及肾功能分期制定个体化方案。

一、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于合并高血压的老年肾病患者。该药通过选择性阻断血管紧张素II受体降低血压，同时可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。需注意监测血钾水平及肾功能变化，避免与保钾利尿剂联用。常见不良反应包括头晕、低血压等。

二、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药，适用于合并高脂血症或动脉硬化的老年肾病患者。该药通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，减轻血管内皮损伤。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括肌痛、肝功能异常等，用药期间需定期监测肌酸激酶及转氨酶。

三、碳酸司维拉姆片

碳酸司维拉姆片为磷结合剂，适用于慢性肾病伴高磷血症患者。该药通过肠道结合食物中的磷酸盐减少吸收，改善钙磷代谢紊乱。需随餐嚼服，常见不良反应包括便秘、腹胀等。严重肾功能不全者使用时需警惕代谢性酸中毒风险。

四、复方α-酮酸片

复方α-酮酸片为复方氨基酸制剂，适用于慢性肾功能不全3-5期患者。该药通过补充必需氨基酸类似物改善氮质血症，减轻尿毒症症状。需配合低蛋白饮食使用，常见不良反应包括高钙血症、胃肠道不适等。用药期间需定期监测血钙及甲状旁腺激素水平。

五、百令胶囊

百令胶囊为中成药制剂，主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，适用于慢性肾病辅助治疗。该药具有调节免疫、改善肾小管功能等作用，可减轻蛋白尿及肾功能损伤。不良反应较少，但需注意过敏反应。与免疫抑制剂联用时需谨慎。

老年肾病患者用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或联用肾毒性药物。日常应控制每日食盐摄入量不超过5克，限制高磷食物如动物内脏、坚果等摄入。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次持续20-30分钟。定期监测血压、血糖、尿常规及肾功能指标，出现水肿、尿量减少等症状应及时复诊。保持每日饮水量1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水以减轻夜尿负担。