博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肾病综合征吃激素有用吗

54774次浏览

肾病综合症是由多种病因介绍引的、以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿高脂血症等症状为临床特点的一组症候群,按其发病原因可分为原发性肾病综合症与继发性肾病综合症,本文站将介绍肾病综合征吃激素有用吗。

减量治疗阶段,通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先每日剂量,成人一般为每周5mg。

①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估计继续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检。

②如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(蛋白尿<3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg,小儿为每日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服。

③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量。

如为微小病变型肾病,小儿病人于4 周后完全缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段。成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必须慎之又慎。

相关推荐

肾病综合征治疗期间可以上班吗
肾病综合征治疗期间,需要用到激素和免疫制剂,而且本身肾病综合征的患者,由于低蛋白血症的话,会出现乏力以及容易疲劳,而且容易出现感染等并发症。所以肾病综合征开始治疗的阶段,建议患者尽量多休息,避免在人群聚集的地方长期停留。否则感染等会引起患者严重的并发症,以及影响肾病综合征治疗的效果。但是如果患者处于缓解期,自身状况也较好,蛋白尿以及血浆白蛋白恢复得比较好,患者进行比较轻的体力劳动和脑力劳动是没有问题的。所以肾病综合征的患者不是完全不能上班,要根据患者的具体情况来定。
语音时长 01:24

2021-12-30

89752次收听

肾病综合征危险吗
首先肾病综合征的种类非常多,大致分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征往往是继发于全身系统性疾病,比如说像系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎、肾淀粉样病变以及糖尿病肾病等等,这些都有可能会引起肾病综合症。像狼疮性肾炎,系统性红斑狼疮本身就有可能是非常严重的疾病。而像糖尿病肾病,到了肾病综合征的阶段,也预示着疾病是一个不可逆的过程。而这个淀粉样病变肾脏病,有可能局限于肾脏,也有可能是继发于全身。再者,肾病综合征患者会因为低蛋白血症以及高脂血症,容易出现感染,包括血栓形成,血栓拴塞以及急性肾衰竭等严重的并发症。所以肾病综合征是比较常见的综合征,也是需要加以重视,积极处理。
语音时长 01:42

2021-12-30

56063次收听

02:04
肾病综合征需要换肾吗
肾病综合征的患者是否需要换肾,主要是看患者到了疾病的哪个阶段。如果患者已经到终末期肾脏病——尿毒症阶段的话,是可以考虑换肾的。像原发的肾小球疾病,比如说膜性肾病或者是局灶节段性肾小球硬化症,这一类的肾病综合征,它随着疾病进展到终末期肾脏病的,是有可能不用到终末期肾脏病再进行肾移植,患者是不会复发的。但是比如igA肾病是可能会复发的。所以肾病综合征是否需要进行肾移植,还是要看它到了哪个程度。
02:04
肾病综合征治疗期间可以抽烟吗
抽烟虽然不会导致患者马上出现严重的问题,但是它会影响全身的血管,使得全身血管动脉硬化,比不吸烟的患者情况严重。所以吸烟的患者,心脑血管的并发症也比较多。同时吸烟会影响肺部,由于低白蛋白血症或者是合并使用激素、免疫抑制剂等治疗的情况下,患者的免疫力是低下的,这时如果吸烟的话,非常容易合并肺部感染,可能会出现严重的感染并发症,甚至会出现重症肺炎。同时,在感染的情况下,又会影响这个肾病综合征的疗效和预后。所以对于肾病综合症,包括所有肾脏病的患者,我们都不建议患者吸烟。
原发性肾病综合症是怎么引起的
原发性肾病综合症可能是肾小球原发病变所引起,具体引起原发性肾病综合症的病理表现需要到医院肾内科做肾穿刺进行明确。比较常见的肾病综合症的病理表现是微小病变以及膜性肾病,微小病变比较多发生于青少年以及老年人,主要是靠病理进行诊断,患者会表现出比较严重的蛋白尿以及低蛋白血症,身体还会伴发水肿以及高脂血症。膜性肾病比较多发生于中老年人群,病理不同所采取的治疗方案也会有所差异。出现原发性肾病综合症在没有确诊病因之前,不可盲目采取治疗措施,避免对身体健康造成影响。
语音时长 01:08

2021-05-11

84488次收听

肾萎缩能活多久
肾萎缩是肾病中非常严重的病症,直接对我们的生命产生了威胁。患者和家属们最关心的就是肾萎缩能活多久这个问题,作为专业医师在这里为大家介绍一下?
肾病综合征预防保健
肾病综合征的预后会因病因、病理类型,以及患者是否得到合理的治疗而存在较大的差异。因此,早期发现、早期干预,同时做好日常生活中的预防是应对肾病综合征的关键所在。
得肾病综合征有哪些特点
得肾病综合征有哪些特点呢,肾病综合征对患者的危害是非常大的,由于此病发病症状复杂,并且喜欢反复发作,所以严重者还有可能恶化为尿毒症,危及生命,专家介绍对肾病综合征患者来说,多了解肾病综合征的知识,知道它的早期症状,做到早发现早治疗,减少其对自己的身体伤害是非常重要的。
肾病综合征复发的症状
肾病综合征虽然能够通过积极治疗而取得一定的康复作用,但是如果平时不注意,则此病往往是有可能复发的。肾病综合征如果复发,则以往的一些症状表现又会慢慢开始出现。一些基本的表现,比如说蛋白尿或者是低蛋白血症以及身体水肿现象都有可能接踵而至,还有就是高血脂症也有可能相继表现出来。
肾病综合征多久治好吗
想要知道肾病综合征多长时间能治好,要先看病理类型。如果是微小病变型和轻度系膜增生型,由于其对激素或者免疫抑制剂治疗比较敏感,一年之内就能够治好。其他病理类型的治疗难度则比较大,预后较差,可能一直都无法缓解,治疗的时间并不确定。
肾病综合症严重吗
肾病综合症是否严重,是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型,也就是说有些肾病综合症比较轻,有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿,既可以出现眼睑、颜面部水肿,也可以出现胸水、腹水。除此以外,患者还表现有大量蛋白尿,同时伴有不同程度高脂血症,血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解,蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症,通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症,比如合并有大量新月体形成,短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降,出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳,长期低蛋白血症,容易出现血栓栓塞并发症,导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成,这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。
语音时长 01:44

2019-12-10

56137次收听

肾病综合征严不严重
肾病综合征要根据原发病的不一样、病理类型的不一样,它的严重程度是各不一样的。肾病综合征的特点,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。引起肾病综合症的原因会很多。比如有些原发性的疾病导致的肾病综合征,它的病理类型也多种多样,像常见的微小病变膜性肾病,局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的,像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等。还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征,比如最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征,还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征,还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。肾病综合征的患者有大量蛋白尿,血浆白蛋白分子很低的时候,很容易有一些并发症的出现。比如出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,最可怕的是出现肺栓塞。还有肾病综合征的患者出现了急性肾衰,严重的营养不良,这些都是肾病综合征。显示这个病变,就是比较重,也就说肾病综合征重不重,主要看它的原发病是什么,它的病理类型是什么,它的并发症多不多,要关注这些方面。
语音时长 01:36

2019-11-11

52068次收听

02:13
肾病综合征能根治吗
肾病综合征的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿。肾病综合征的治疗,根据他的原发病的不一样,根据病理类型不一样的话,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有些,比方说,糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些,还有一些比较特别的疾病,比方说多骨瘤表现为肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。
02:18
肾病综合征能治愈吗
引起肾病综合症的原因不一样,他的治疗方案不一样,预后也不一样。在临床上见的比较多的,肾病综合征如果做肾活检,它的病理是个微小病变,那么这种病人的话,绝大部分病人对激素比较敏感,所以有时候用激素治疗效果就很好,他是能够治愈的。肾病综合征表现的局灶节段硬化,这个膜性肾病用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗,绝大部分病人也是能够治愈的。糖尿病肾病的病人以及淀粉样变的病人出现肾病综合征的时候,他的治疗是比较困难的,多发性骨髓瘤的患者治疗的预后效果也不怎么好,总体来说的话,肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案,最后的预后是各不一样的。
01:53
什么是肾病综合征
肾病综合症这种疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿,具体的病理分型有很多。但是,肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克,而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升;如果患者符合这两个条件,就可以诊断为肾病综合征。同时,在这种情况下,病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因,需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因,确诊后再制定合适的治疗方案。