胳膊关节内侧疼是怎么回事
胳膊关节内侧疼可能由肌肉劳损、肌腱炎、关节炎、神经压迫、外伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期重复性动作或过度用力可能导致肱二头肌、旋前圆肌等肌肉疲劳性损伤。表现为肘内侧钝痛,活动时加重。建议减少患肢负重,局部热敷配合拉伸训练,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。
2、肌腱炎
常见于高尔夫球肘(肱骨内上髁炎),因屈腕肌腱反复牵拉导致无菌性炎症。疼痛集中于肱骨内上髁,握力下降。急性期需冰敷制动,慢性期采用冲击波治疗,可联合双氯芬酸钠缓释片口服。
3、关节炎
类风湿关节炎可能对称性累及肘关节,晨僵明显伴肿胀;骨关节炎多见于中老年,活动时有摩擦感。需完善抗CCP抗体检测,轻症用塞来昔布胶囊控制,重症需甲氨蝶呤片免疫调节。
4、神经压迫
尺神经在肘管处受压会引起小指侧放射痛,伴手部肌肉萎缩。夜间症状显著,叩击肘管诱发过电感。早期可用甲钴胺片营养神经,严重卡压需行尺神经前置术。
5、外伤
跌倒时手掌撑地可能造成内侧副韧带撕裂或内上髁骨折,突发剧痛伴淤青。急性期应悬吊固定,骨折移位需切开复位钢板内固定,韧带损伤可关节镜修复。
日常应避免单侧手臂持续发力,使用电脑时保持肘关节100-110度屈曲角度。运动前充分热身,必要时佩戴护肘。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节变形,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、肌电图等明确病因。恢复期可进行握力球训练增强前臂肌群力量,但需在康复师指导下循序渐进。