儿童肺炎的早期症状和典型症状是什么

儿童肺炎的早期症状主要有咳嗽、发热、呼吸加快，典型症状包括呼吸困难、肺部湿啰音、精神萎靡。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，需及时就医明确病因。

1、早期症状

咳嗽是儿童肺炎最常见的早期表现，初期多为干咳，逐渐发展为有痰咳嗽。发热多为中低热，体温在38-39摄氏度之间，部分患儿可能出现高热。呼吸加快是重要预警信号，婴幼儿呼吸频率超过50次/分钟，年长儿超过40次/分钟需警惕。食欲下降、活动减少等非特异性表现也可能出现。

2、典型症状

呼吸困难表现为鼻翼扇动、三凹征、呼吸费力，严重时出现口唇发绀。肺部听诊可闻及固定性湿啰音，提示肺泡内有炎性渗出。精神萎靡表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁不安，可能伴随面色苍白或发灰。部分患儿会出现呕吐、腹泻等消化系统症状。胸片检查可见肺部斑片状阴影。

3、细菌性肺炎

细菌性肺炎起病急骤，高热可达39-40摄氏度，咳嗽带脓痰，血常规显示白细胞和中性粒细胞明显升高。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等，同时配合退热、祛痰等对症处理。

4、病毒性肺炎

病毒性肺炎多先有上呼吸道感染症状，发热程度不一，咳嗽逐渐加重但痰少，血常规显示白细胞正常或偏低。常见病原体包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。治疗以对症支持为主，可选用小儿肺热咳喘口服液、小儿豉翘清热颗粒等中成药，重症需住院观察。

5、支原体肺炎

支原体肺炎多见于学龄儿童，表现为持续性干咳、中低热，可能伴随头痛、咽痛等症状。肺部体征常不明显但胸片改变显著。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素颗粒、罗红霉素分散片，疗程需足够以避免复发。部分患儿可能出现皮疹等肺外表现。

家长发现儿童出现肺炎症状时应保持环境通风，维持适宜温湿度，鼓励少量多次饮水以稀释痰液。饮食选择易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。密切监测体温和呼吸状况，如出现呼吸急促、精神差等情况须立即就医。恢复期应保证充足休息，避免剧烈运动，遵医嘱完成全程治疗。日常注意手卫生，流感季节避免去人群密集场所，按时接种肺炎疫苗和流感疫苗。