吸烟心脏疼是怎么回事

吸烟后心脏疼可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血、心绞痛、心律失常或胸膜炎等原因有关，可通过戒烟、药物治疗、吸氧、支架手术或胸腔引流等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

烟草中的尼古丁刺激血管收缩，可能引发冠状动脉短暂性痉挛。表现为突发心前区压榨样疼痛，常伴冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油片，并监测心电图变化。

2、心肌缺血

长期吸烟导致冠状动脉粥样硬化，吸烟时心肌耗氧量增加而供血不足。症状为胸闷伴左肩放射痛，可通过阿司匹林肠溶片联合单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。

3、心绞痛

吸烟诱发不稳定型心绞痛时，疼痛可持续15分钟以上。需使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，同时配合低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

4、心律失常

尼古丁激活交感神经引发室性早搏，表现为心悸伴胸痛。盐酸胺碘酮片可调节心律，严重时需行射频消融术。

5、胸膜炎

吸烟者合并肺部感染时，炎症累及胸膜会出现呼吸相关性刺痛。头孢呋辛酯片联合胸腔穿刺抽液可缓解症状。

吸烟者出现心脏疼痛应立即停止吸烟并保持静息，日常需严格戒烟并控制血压血糖，每周进行3-5次低强度有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜，定期监测血脂和心电图，避免情绪激动和寒冷刺激，若疼痛持续超过20分钟或伴意识障碍需紧急就医。