风湿性心脏病二尖瓣狭窄能手术吗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄通常能手术治疗，具体需根据瓣膜病变程度和患者整体状况评估。主要手术方式有二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术干预需结合瓣膜损伤程度和临床症状综合判断。轻度狭窄且无症状者可能仅需定期随访和药物控制，如利尿剂呋塞米片可缓解水肿，地高辛片有助于改善心功能。中重度狭窄伴活动后气促、咯血等症状时，手术是改善血流动力学的主要手段。二尖瓣修复术适用于瓣膜结构尚可修复的病例，能保留自体瓣膜功能；若瓣膜严重钙化或挛缩，则需行二尖瓣置换术，可选择机械瓣或生物瓣。术前需完善超声心动图评估瓣膜面积和跨瓣压差，合并心房颤动者可能需同期行射频消融术。

部分高龄或合并多器官功能衰竭的患者手术风险较高，可能需经导管二尖瓣球囊扩张术等微创治疗。妊娠期女性若出现严重狭窄，需多学科团队评估手术时机。术后需长期抗凝治疗预防血栓，机械瓣置换者需终身服用华法林钠片，定期监测凝血功能。感染性心内膜炎病史者术前需足疗程抗生素治疗。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者术后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免加重心脏负荷。适度进行散步等有氧运动，运动强度以不引发胸闷气短为宜。定期复查超声心动图和心电图，监测瓣膜功能及心律变化。注意口腔卫生预防感染，拔牙或侵入性操作前需告知医生病史。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低并发症风险。出现新发心悸、下肢水肿等症状需及时就医。