刚出的婴儿黄疸怎么办
刚出的婴儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、母乳喂养调整、补充水分、密切监测等方式治疗。婴儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过安全阈值的情况，需在医疗机构由专业人员操作。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，避免光损伤。常见不良反应包括皮疹、腹泻，通常停止照射后可缓解。
2、药物治疗
严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝脏酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需注意可能引起腹泻。药物治疗需严格监测肝功能，避免与蓝光治疗产生相互作用。溶血性黄疸可能需要免疫球蛋白注射阻断抗体。
3、母乳喂养调整
母乳性黄疸可尝试暂停母乳喂养2-3天，改用配方奶粉观察黄疸消退情况。恢复母乳后建议增加喂养频率至每日10-12次，促进胆红素通过粪便排出。母亲应保持充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。哺乳姿势需正确确保有效吸吮。
4、补充水分
适当增加水分摄入有助于稀释血液中胆红素浓度，可通过少量多次喂温水或葡萄糖水实现。早产儿需谨慎控制补液量，避免电解质紊乱。监测尿量应保持每日6-8次以上，尿液颜色清亮为宜。合并呕吐或发热时需静脉补液维持水电解质平衡。
5、密切监测
每日经皮胆红素检测或血清检测跟踪黄疸变化，记录进食量、排便情况及精神状态。注意观察是否出现嗜睡、拒奶、肌张力减低等胆红素脑病先兆。居家护理可自然光下观察皮肤黄染范围，手掌脚心出现黄染需立即就医。随访至黄疸完全消退，预防复发。
保持婴儿所处环境温度适宜，避免包裹过厚影响散热。每日进行日光浴时选择早晚柔和阳光，每次不超过15分钟。注意观察大便颜色，陶土色便提示胆道梗阻可能。母乳喂养母亲应保持心情愉悦，避免焦虑影响泌乳。出院后按医嘱定期复查胆红素水平，直至稳定在安全范围。
