不要小看甲状腺结节，不正规治疗后果很严重

（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年前感觉嗓子不适、肿胀自认为是普通发炎就到朋友的小诊所看了看，经检查发现是良性甲状腺囊肿，诊所医生说很容易治疗把液体抽出来就可以，一开始只是连做了两次抽液治疗，确实症状消失了，患者就认为好了。后面又反复发作几次，又到这个诊所采取了同样的治疗，脖子感觉更肿了，但也没在意。直到今年3月，因为脖子肿胀严重，遂来我院就诊。

【基本信息】女，46岁

【疾病类型】甲状腺结节

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2019年3月

【治疗方案】甲状腺全切手术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】手术恢复良好，症状已全部缓解

一、初次面诊

刚来门诊的时候，患者的脖子很粗，看上去非常的不真实，问诊的时候感觉患者说话都不利索，脸胀的通红，自己感觉就像被人掐住脖子一样呼吸都感觉不顺畅。陪同来的应该是他的爱人，也比较清楚她的患病过程，鉴于患者说话困难，就问了下她爱人，了解后才知道原来这个情况3年前就有了，只是当时没有这么严重，也就没在意，在一家小诊所简单治疗了两次，但好巧不巧这两次症状确实消失了，后面脖子还是会偶尔肿起来就又去那做抽液治疗了，现在家属回想起可能那会就应该来大医院治疗，可能早好了，现在也不会肿的这么严重。

二、治疗经过

为了确定患者脖子肿胀原因，给她安排了颈部超声检查，结果显示双侧甲状腺有多发囊实性回声，边界清晰，可以诊断为双侧甲状腺结节，右侧大的已经有6公分，峡部结节也有2.3公分，左侧大的也有1.2公分；血清检查提示血清甲状腺激素水平升高，TSH降低，这提示她的甲状腺结节属于自主高功能性结节，一般都是良性。但由于结节数量较多、较大，已经错过了消融治疗的最佳时机，只能选择甲状腺全切手术。所以，看病当天就安排她住进了医院，第二天排除手术禁忌症后，为其进行了手术，手术清醒后就推到了普通病房进行观察。

三、治疗效果

手术两个小时后，患者意识就清醒了，脸色也不像刚来那天胀的通红了。刚做完手术前两天患者也没有办法进食，只能通过补充营养液，但是能够在家属的搀扶下自行活动了，患者自我感觉也没有那么憋闷了。大概术后第5天患者手术创口恢复的还不错就让她吃了一些流食，术后第7天患者患者能够自己活动，伤口也恢复的很好，除了还不能吃太硬的食物，身体没有什么不舒服，检查均无明显异常，于是通知患者及家属可以办理出院手续。

四、注意事项

由于甲状腺全切手术属于比较大的手术，虽然术后患者伤口恢复的还不错，但是还是有很多需要日常生活中注意的点，因为甲状腺切除后，患者的甲状腺功能会降低，激素分泌就会下降，容易出现劳累，家属就需要叮嘱患者多休息，避免过度劳累，饮食也需要保证清淡，不能吃含碘太高的食物，像鱼、虾、海带等，为了提高患者身体机能自身免疫力，可以多食用一些高蛋白、高热量的食物。另外，家属一定要让患者保持心情舒畅，不能过度激动，情绪不佳也会影响术后身体的恢复，不利于病情。

五、个人感悟

甲状腺是我们人体最大的内分泌腺，一旦其功能出现异常很容易引起各种各样的疾病，比如甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲亢、甲减等，所以一旦发现脖子肿胀、疼痛或者眼睛凸出等都要及时到正规医院诊治，千万不能和这位患者一样，本来如果早发现早治疗，很可能不需要手术就能治愈，所以对基层群众对常见疾病的科普教育还是很必要的，就比如这位患者之前对该病多少有一些了解，会有一定风险意识，避免了病急乱投医。作为我们医生来说医者之路，任重而道远，还需我们继续努力多学习，才能帮助到更多的患者。