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尿毒症感染 防之有“道”

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由于尿毒症患者长期患病,机体抵抗力下降,身体免疫器官功能低下,且尿毒症毒素升高,损伤了皮肤、黏膜的自卫功能等原因,尿毒症患者较常人更易于发生多种感染。

如呼吸系统感染(上呼吸道感染、肺炎、肺脓肿、脓胸等)、泌尿生殖系统感染(尿道炎阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎)、消化系统感染(急性胃肠炎、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡等),以及普通感冒流感等等。尤其应该重视的是,这些感染是尿毒症患者主要的死亡原因之一。

尿毒症患者如何防止感染的出现呢?可从如下几个方面入手:

(1)讲究清洁卫生,加强护理,特别是口腔、会阴部清洁卫生。

(2)勤洗澡,勤换衣服,不用手搔抓皮肤,预防感染。

(3)不去人多的地方,不出席各种会议,在公共场所要戴口罩。

(4)加强营养,纠正贫血、低蛋白血症及营养不良。

(5)使用药物预防:应根据不同感染器官或部位及早给予有效药物预防。但要避免使用对肾脏有毒性的抗菌药物,一般常选用青霉素族、头孢菌素族、氟喹诺酮类、红霉素等。

(6)发现感染应及时给予抗生索治疗,但禁止使用氨基糖甙类抗生素。

(7)透析时应尽可能限制与各种病毒、细菌接触。

(8)应用“抗生素锁”来预防和治疗静脉导管相关并发症。

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引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况,近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害,最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症,随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展,其还有一些其一些疾病,最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
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2021-12-30

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2021-04-16

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2020-02-14

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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法,就是把部分血浆处理掉,在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,经过分离器,把血浆和血球分开,把血球回输到体内,把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质很明确,如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病,还用在内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,要用药物来干预,能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。
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血浆置换治疗肾脏病效果好吗
血浆置换治疗肾脏疾病效果好不好,要根据具体情况判断。血浆置换的治疗不像药物治疗具有强制性,它有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。有些肾脏病应用血浆置换比较明确,效果好。以下几个病可以用:一、急进性肾小球肾炎。如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征。二、ANCA相关性的小血管炎。肺里咳血必须要用血浆置换,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好。三、狼疮。狼疮是免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展。另外,激素治疗效果也不好。四、抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。
尿毒症是怎么回事
尿毒症就是患者肾功能不好,血肌酐不断升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超过707微摩尔每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分钟,就可诊断为尿毒症。得尿毒症后,病人可能就要替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。到尿毒症后期的病人,各种慢性肾衰竭的并发症也会更加严重。比如肾性贫血、高血压、钙磷代谢紊乱、低钙高磷、肾性骨病等,慢性肾衰竭的并发症会更加严重。
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2018-09-21

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