尿毒症小便有什么症状
发布时间：2021-04-1681618次收听
语音内容：
提到尿毒症，很多人会觉得这离我们很遥远，没有人能想到，这个病其实就潜伏你身边。
据调查，目前我国慢性肾脏病患病率为10.8%，约1.2亿患者，也就是说，有十个中国人中就有一个患有此病。而尿毒症则是所有肾病的最终转归，一旦查出，除了终身透析以外，就只有换肾。发生尿毒症后，肾小球的滤过能力下降，可能原尿不足150L，但肾小管的回吸收能力也下降，所以尿量不一定减少。甚至个别患者，肾小管的回吸收能力下降的更明显，尿量反而增多，尤其是夜尿增多。所以说，尿毒症患者不一定发生少尿或者无尿，单纯通过有没有少尿或者无尿无法判断是不是尿毒症
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提到尿毒症，很多人会觉得这离我们很遥远，没有人能想到，这个病其实就潜伏你身边。
据调查，目前我国慢性肾脏病患病率为10.8%，约1.2亿患者，也就是说，有十个中国人中就有一个患有此病。而尿毒症则是所有肾病的最终转归，一旦查出，除了终身透析以外，就只有换肾。发生尿毒症后，肾小球的滤过能力下降，可能原尿不足150L，但肾小管的回吸收能力也下降，所以尿量不一定减少。甚至个别患者，肾小管的回吸收能力下降的更明显，尿量反而增多，尤其是夜尿增多。所以说，尿毒症患者不一定发生少尿或者无尿，单纯通过有没有少尿或者无尿无法判断是不是尿毒症
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尿比重偏低会有什么危害
尿比重偏低具体危害如何，还是要看患者具体的病情情况而定，引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情况。先来看一下生理情况，正常人也可以出现尿比重偏低，比如大量饮水、吃饭后，由于进食了大量的水分，可以导致血液稀释，尿液也会被稀释，从而尿比重会下降。当空腹检查尿常规的时候，比重就可以恢复正常，这种情况是人体正常的调节，不存在危害。第二，病理情况。病人如果不管有没有饮水，反复检查尿常规，尿比重都偏低，提示存在疾病状态，往往见于肾小管受损伤的患者。正常的肾小管是有浓缩尿液的作用的，如果任何原因导致了肾小管或者是肾间质的损伤，都有可能会导致尿比重降低。比如药物可以导致肾小管坏死也可以导致间质性肾炎，可以影响到肾小管功能。或者其他肾脏的疾病进展恶化，累及到了肾小管或者感染，导致了肾小管的损伤。以及其他疾病，像免疫病或者是像一些血液病，也可以导致肾小管损伤的情况，也可以出现尿比重的降低。还有遗传性的肾小管疾病也可以出现这种情况，具体危害有多大，需要看肾小管损伤的严重程度。以及急慢性，如果肾小管损伤严重不能修复，原因又不能去除，持续进展，那就有可能导致肾衰竭，甚至尿毒症的风险。但是，如果肾小管损伤轻，修复的好，有些病人是可以完全恢复的。
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尿毒症早期能治愈吗
尿毒症不分早期和晚期，一旦超过90%以上的肾小球硬化了，肯定是不可治愈，这时就需要进行替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者，还会有各种各样的并发症，这些并发症有的可以通过透析来解决，比如说高钾和酸中毒，贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
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尿毒症患者难受吗
尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。当然尿毒症还会有其他的并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
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肾炎一定会得尿毒症吗
肾炎的患者不一定都会得尿毒症，但是其中有一部分会发展为尿毒症。在流行病学统计中，目前来说高血压肾损害和糖尿病的肾病，导致的终末期肾脏病——尿毒症，目前是第一位和第二位的病因，肾炎现在退居到第三位的病因，但是还是有相当一部分肾炎，如果没有得到很好的控制，患者就会进展到尿毒症期。所以在发现肾炎了以后，要临床上积极的明确它的病因，给予针对性的治疗，尽量避免患者最终进展到尿毒症的状态。
尿毒症饮食禁忌
饮食治疗在尿毒症治疗过程中起到非常重要的作用，既要保证营养，又不能够加重肾脏负担，一般采用优质低蛋白饮食，也就是尿毒症的患者在饮食方面要禁食豆类食品。由于豆类食品是含有大量植物蛋白，摄入过多容易导致肾脏负担加重。另外患者还要低磷饮食，不要吃各种花生酱、芝麻酱、油炸食品，以及添加食品和加工的零食，因为这些食品中磷的含量非常高，容易导致患者出现高磷血症，最终引起心血管疾病的发生。由于尿毒症的患者尿量减少，容易出现高钾血症，所以对于含钾高的食物也要禁止摄入，比如香蕉、橘子等，否则一旦出现高钾血症，容易导致患者心脏骤停。
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尿毒症透析能活几年
从目前报道的结果来看的话，像在英国透析时间最长的，可以达到40多年。在我们自己的透析史，透析时间长的，可以达到30多年。目前随着医学的进展，像高通量的透析等等，这些方式的改变的话，透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话，透析患者生活质量也得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量，比方说，把血压、血糖能够控制的很好，这个贫血能够很好的纠正，那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析，通过这个肾脏替代治疗，也可以很长的延长这个患者的寿命。
怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。
尿毒症透析能活多长时间
尿毒症患者通过透析治疗后，生存的时间没有严格的标准。但是我国目前透析之后，最长的患者存活已经达到30年，国外透析患者有达到40年或50年。因为现在透析技术非常的发达，实际上我国和西方国家的差别不是很大。尿毒症患者透析后生存时间方面，现在主要就是透析病人的生存质量可能会有影响，包括透析比较晚的患者，对于并发症的防治不是很关注。所以，尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身，而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。所以，透析病人的存活时间，目前基本是10年左右没问题，最长的可以达到20年、30年左右。
引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是病人有血管方面的疾病、肾血管方面的疾病。尿毒症就是由各种各样的肾脏病引起，缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病没有得到控制，蛋白尿会越来越多。随着蛋白尿越来越多，肾小球出现硬化、滤过率下降，如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，这时候病人就进入到尿毒症期。
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血液透析前后注意什么
血液透析前后主要有以下几点需要注意：第一，对于已经进行规律血透几年的病人来说，在两次透析之间，要有严格的饮食限制，需要患者注意保持体重的稳定。如果患者的体重增长太多，透析的负担也会加重；第二，每次的储水量不可以过大，否则患者在整个透析的过程当中，就会容易出现低血压以及掉压等问题；第三，患有高血压的患者，在进行透析之前，不要吃降压药，要注意防止患者在上机的时候，出现低血压的情况；第四，患者在进行透析下机以后，患者和家属要注意有没有头晕或者是低血压的症状，要注意避免患者出现心脑血管意外；第五，患者在进行透析以后，对局部穿刺的部位，要注意进行压迫止血。一定要注意避免由于压迫力量过大而生成血管瘘，或者是由于力量不足而引起出血。
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