慢性中耳炎是怎么引起的

慢性中耳炎可能由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、免疫缺陷、鼻咽部疾病反复感染、鼓膜穿孔未愈等原因引起，可通过药物治疗、手术修复等方式干预。

1、急性中耳炎迁延不愈

急性中耳炎未彻底治愈可能发展为慢性炎症。细菌或病毒感染后，中耳黏膜持续充血水肿，分泌物积聚形成胆脂瘤或肉芽组织。伴随耳痛、听力下降、耳闷胀感。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊控制感染，鼓膜穿刺引流积液。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管堵塞或开放异常导致中耳通气受阻，引发负压和积液。常见于腺样体肥大、鼻窦炎患者，表现为耳鸣、耳内闭塞感。可鼻腔喷布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿，口服孟鲁司特钠片调节免疫功能，必要时行腺样体切除术。

3、免疫缺陷状态

糖尿病、艾滋病等疾病导致免疫力低下，中耳易受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭。症状包括长期耳漏、鼓膜钙化斑。需控制基础疾病，联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素分散片抗感染，补充维生素A软胶囊促进黏膜修复。

4、鼻咽部疾病反复感染

慢性鼻炎、鼻息肉等病灶的病原体经咽鼓管逆行感染中耳。伴随鼻塞、脓涕倒流症状。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻部炎症，口服欧龙马滴剂稀释分泌物，鼻内镜手术清除病灶。

5、鼓膜穿孔未愈

外伤或急性感染导致的鼓膜穿孔超过3个月未愈合，使中耳直接暴露于外耳道环境。可出现反复流脓、听力渐进性下降。需避免耳道进水，使用硼酸冰片滴耳液预防感染，鼓室成形术修复穿孔。

慢性中耳炎患者需保持耳道干燥，沐浴时用防水耳塞保护；避免用力擤鼻以防病原体逆行感染；均衡饮食补充锌、维生素C增强免疫力；戒烟以减少咽鼓管黏膜刺激；定期复查听力及鼓膜情况。急性发作期应卧床休息，耳部疼痛时可局部热敷缓解。儿童患者家长需注意观察其听力反应，及时清理外耳道分泌物但避免自行掏挖。