如何治疗乳腺散状钙化

乳腺散状钙化可通过定期复查、药物治疗、微创活检、手术切除等方式治疗。乳腺散状钙化可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，通常表现为乳房胀痛、乳头溢液、乳房肿块等症状。

1、定期复查

对于无明显症状且影像学检查显示钙化灶稳定的患者，建议每6-12个月进行一次乳腺超声或钼靶检查。复查有助于动态观察钙化灶的变化，及时发现潜在风险。日常需避免穿戴过紧内衣，减少咖啡因摄入。

2、药物治疗

若钙化伴随乳腺增生疼痛，可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。合并细菌性乳腺炎时需配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。用药期间须监测肝功能。

3、微创活检

针对BI-RADS 4类可疑钙化灶，可在超声引导下行真空辅助旋切活检。该术式创伤小，能完整获取病灶组织进行病理诊断。术后需加压包扎24小时预防血肿。

4、手术切除

对于多发性钙化灶或病理提示不典型增生的患者，可选择乳腺区段切除术。全麻下完整切除病灶周围1cm正常组织，术中快速病理确定切缘阴性。术后需放置引流管3-5天。

5、综合治疗

确诊恶性钙化需根据分期选择保乳手术联合放疗，或全乳切除配合靶向治疗。HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液，激素受体阳性者需长期服用他莫昔芬片。

乳腺散状钙化患者应保持规律作息，每日摄入300ml低脂乳制品补充钙质，避免高雌激素食物如蜂王浆。建议选择棉质透气内衣，每月月经结束后3-5天进行乳房自检。40岁以上女性每年需进行乳腺专项体检，有家族史者应提前至35岁开始筛查。术后患者可进行上肢抬举锻炼预防淋巴水肿，但需避免提重物。出现乳头内陷、皮肤橘皮样改变等异常表现时须立即就诊。