儿童哮喘该怎么治疗

儿童哮喘可通过避免过敏原、规范使用吸入药物、免疫调节治疗、急性发作管理和长期随访等方式治疗。儿童哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应和气道高反应性等原因引起。

1、避免过敏原

减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原，定期清洁卧室，使用防螨床品。部分患儿对冷空气或烟雾敏感，需注意保暖并远离二手烟。明确过敏原后可通过环境控制降低发作频率，必要时检测血清特异性IgE辅助判断。

2、规范吸入药物

糖皮质激素吸入剂如布地奈德混悬液能控制气道炎症，β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂用于急性缓解。6岁以下儿童建议配合储雾罐使用，用药后需漱口防止口腔念珠菌感染。需按阶梯治疗方案定期评估调整剂量。

3、免疫调节治疗

对于中重度过敏性哮喘，可考虑奥马珠单抗注射液等靶向生物制剂。舌下含服粉尘螨滴剂适用于尘螨过敏患儿，需持续治疗3-5年。治疗期间需监测血清总IgE水平及肺功能改善情况。

4、急性发作管理

突发喘息时立即使用短效支气管扩张剂，每20分钟重复1次，最多3次。若出现三凹征或血氧饱和度低于92%需急诊就医，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。严重发作可能需无创通气支持治疗。

5、长期随访

每3个月复查肺功能及哮喘控制测试，记录昼夜症状和急救药物使用频次。青春期前患儿需评估生长发育情况，警惕激素对身高的潜在影响。建议家长参加哮喘管理教育课程掌握峰流速仪使用方法。

患儿日常应保证维生素D和Omega-3摄入，适量游泳等有氧运动可改善肺功能。冬季外出佩戴口罩预防呼吸道感染，家中备齐急救药物并制定书面行动计划。避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品，室内湿度建议维持在50%以下。若症状控制不佳超过3个月需重新评估治疗方案。