慢性活动性肝炎是什么意思

慢性活动性肝炎是指肝脏持续存在炎症活动超过6个月，属于慢性肝炎的一种进展状态，主要表现为肝功能反复异常、肝组织持续损伤。慢性活动性肝炎可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等因素引起，需通过肝功能检测、病毒学检查、肝脏超声或肝穿刺活检确诊。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性活动性肝炎的常见病因。病毒在肝细胞内复制可导致免疫系统持续攻击受感染的肝细胞，引发肝组织炎症和纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，或索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物控制病情。

2、自身免疫异常

自身免疫性肝炎患者因免疫系统错误攻击肝细胞，导致慢性炎症活动。该病多见于女性，常伴随关节痛、皮疹等免疫系统异常表现。血液检查可见抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性。治疗需使用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片调节免疫，必要时使用吗替麦考酚酯胶囊抑制过度免疫反应。

3、药物或毒物损伤

长期服用异烟肼片、甲氨蝶呤片等肝毒性药物，或接触四氯化碳等化学毒物，可能导致肝细胞持续受损。患者停药后肝功能仍难以恢复正常，需通过保肝治疗促进修复。常用药物包括复方甘草酸苷片、双环醇片等，严重时需使用注射用还原型谷胱甘肽静脉给药。

4、代谢性疾病

威尔逊病、血色病等遗传代谢性疾病可导致铜或铁在肝脏过度沉积，引发慢性炎症。患者可能伴随角膜色素环、皮肤色素沉着等特征性表现。治疗需采用青霉胺片驱铜或去铁胺注射液除铁，同时限制富含铜、铁的食物摄入。

5、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，发展为酒精性慢性活动性肝炎。患者通常有饮酒史，伴有手掌红斑、蜘蛛痣等体征。治疗核心是严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛片等药物改善肝细胞代谢功能。

慢性活动性肝炎患者需定期监测肝功能指标，避免劳累和肝毒性药物。饮食应选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼肉、豆制品、西蓝花等，限制腌制、烧烤类食品。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。若出现黄疸、腹水等症状需立即就医，防止进展为肝硬化或肝衰竭。