什么是小儿疝气微创手术

小儿疝气微创手术通常指腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术，是一种通过微小切口置入腹腔镜器械完成疝囊结扎的治疗方式。

一、腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术

该手术是治疗小儿腹股沟疝的常用微创方法。手术在全身麻醉下进行，医生在患儿腹壁做微小切口，将腹腔镜和操作器械置入腹腔。通过腹腔镜的放大视野，医生可以清晰观察到腹股沟区的解剖结构，精准找到疝囊，并在内镜引导下使用缝线或疝气针等器械对疝囊颈部进行高位结扎，阻断腹腔内容物进入疝囊的通道。与传统开放手术相比，这种术式创伤小，术后疼痛轻，恢复快，疤痕不明显，且能同时探查对侧是否存在隐匿性疝并一并处理。手术主要适用于可复性腹股沟疝的患儿。

二、单孔腹腔镜疝囊高位结扎术

这是腹腔镜手术的一种更微创的演进术式。手术通常选择在脐部做一个切口，所有操作器械均通过这个单一孔道进入腹腔完成疝囊高位结扎。由于切口位于脐部天然皱褶内，术后体表几乎看不到手术疤痕，美容效果更佳。单孔腹腔镜手术对医生的操作技术要求更高，但进一步减少了腹壁创伤，降低了术后切口并发症的概率，患儿术后疼痛感更轻，下床活动时间更早。其适应证与多孔腹腔镜手术类似，尤其注重美观的家庭可能会选择此术式。

三、显微镜辅助下腹股沟疝修补术

这是一种结合了显微外科技术的微创手术方式，并非严格意义上的腹腔镜手术。手术在腹股沟区做微小切口，在手术显微镜的放大视野下进行精细操作。医生可以更清晰地分辨精索、输精管、血管等重要结构，从而在彻底结扎疝囊的同时，最大限度地避免对这些结构的损伤，降低了术后并发症如医源性隐睾、输精管损伤的概率。该术式特别适用于疝囊较大、病史较长或既往有手术史的复杂病例，能实现更精准的解剖和修复。

小儿疝气微创手术的选择需由小儿外科医生根据患儿的具体情况决定，包括疝气的类型、大小、是否嵌顿、患儿的年龄及全身状况等。术后护理对恢复至关重要，家长需确保患儿伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。在医生规定的时间内应避免患儿剧烈哭闹、奔跑、跳跃等增加腹压的活动，以防复发。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，有助于伤口愈合。保持大便通畅，必要时可使用乳果糖口服溶液软化粪便。定期带患儿返回医院复查，让医生评估伤口愈合情况及有无复发迹象。