儿童牙齿变黑是怎么回事

儿童牙齿变黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或四环素牙等原因引起，可通过口腔清洁、专业治疗、饮食调整等方式改善。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，与糖分摄入过多、口腔清洁不足有关。初期表现为白垩色斑点，进展后出现黑色龋洞，可能伴随牙齿敏感或疼痛。需及时进行充填治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋剂。

2、牙釉质发育不全

牙釉质发育异常导致牙面粗糙易着色，常见于乳牙早失或全身性疾病患儿。表现为牙齿表面出现黄色或褐色斑块，严重时呈蜂窝状缺损。可通过树脂渗透修复或全冠修复治疗，日常使用含氟牙膏帮助再矿化。

3、色素沉积

长期食用深色食物饮料或服用铁剂可能导致外源性着色，牙面可见均匀黑色斑块。可通过超声波洁治去除，顽固色素需配合喷砂处理。建议家长限制儿童饮用可乐、咖啡等易染色饮品。

4、外伤

牙齿受撞击后牙髓坏死会引发牙齿灰黑色变，多发生在前牙区。需进行根管治疗防止感染扩散，严重者需拔除后做间隙保持器。外伤后应立即冷敷并就诊。

5、四环素牙

妊娠期或8岁前使用四环素类药物会导致牙齿内源性着色，表现为带状或弥漫性灰褐色斑。轻症可通过冷光美白改善，重症需贴面修复。现已禁止儿童使用四环素类药物。

预防儿童牙齿变黑需建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用儿童含氟牙膏；控制高糖零食摄入频率，进食后及时漱口；每3-6个月进行专业涂氟和口腔检查；避免让儿童含奶瓶入睡以防奶瓶龋。发现牙齿颜色异常应尽早就诊儿童口腔科，早期干预可最大限度保留牙体组织。