多年月经不调怎么治疗

多年月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式改善。月经不调通常由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、精神压力等因素引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。饮食上减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物、深色蔬菜和优质蛋白。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。体重指数超过24者需控制体重，减重5%-10%可改善排卵功能。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊调节月经周期，地屈孕酮片治疗无排卵性异常子宫出血，戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装改善激素水平。多囊卵巢综合征患者可配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。用药期间需定期复查肝肾功能。

3、中医调理

气血两虚型可用乌鸡白凤丸，肝郁气滞型适用逍遥丸，肾阳虚型推荐艾附暖宫丸。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗1次，10次为1疗程。中药汤剂需根据体质辨证施治，常见基础方包括四物汤、桃红四物汤等。

4、激素治疗

雌孕激素序贯疗法常用炔雌醇环丙孕酮片，连续服用21天后停药7天。短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片可规律子宫内膜脱落。促排卵治疗需在月经周期第5天开始服用枸橼酸氯米芬片，同时监测卵泡发育。激素类药物使用不超过6个月。

5、手术治疗

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术适用于直径超过1厘米的息肉。子宫肌瘤患者可行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。子宫内膜重度不典型增生需考虑子宫内膜切除术。术后需配合激素治疗预防复发，每3-6个月复查超声。

建立月经日记记录周期变化，包括出血量、痛经程度和伴随症状。每日摄入30克膳食纤维，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。避免过度节食或暴饮暴食，保持BMI在18.5-23.9之间。学会压力管理技巧，如正念冥想或腹式呼吸。每年进行妇科检查，包括宫颈TCT和HPV筛查，异常出血及时就诊。