支架内膜增生怎么处理

支架内膜增生可通过药物干预、球囊扩张、再次支架植入、激光消融或外科手术等方式处理。支架内膜增生可能与血管损伤、炎症反应、支架材质等因素有关，通常表现为支架内再狭窄、血流受限等症状。

1、药物干预

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。适用于早期轻度增生，需长期服药并监测出血风险。

2、球囊扩张

通过导管将球囊送至狭窄处扩张，改善血流。适用于局限性增生，可能需重复进行，术后需联合抗凝治疗预防血栓形成。

3、再次支架植入

在增生部位植入药物涂层支架，雷帕霉素洗脱支架、紫杉醇洗脱支架可抑制细胞过度增殖。适用于弥漫性增生，需评估支架重叠风险。

4、激光消融

利用激光汽化增生组织，精准清除阻塞物。适用于钙化严重病变，需专业设备支持，可能造成血管壁热损伤。

5、外科手术

行冠状动脉旁路移植术等开放式血运重建。适用于多支血管病变或介入治疗失败者，创伤较大但远期通畅率较高。

术后需严格戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围，低盐低脂饮食并保持适度运动。定期复查血管造影或CT评估支架通畅情况，出现胸闷胸痛等缺血症状时及时就医。遵医嘱调整抗凝方案，避免自行停药增加血栓风险。