幽门螺杆菌三联疗法是什么药

幽门螺杆菌三联疗法通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊等。

1、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是三联疗法中的核心药物，通过抑制胃酸分泌创造不利于幽门螺杆菌生存的环境。奥美拉唑肠溶胶囊是常用选择，能有效降低胃内酸度。这类药物需饭前服用以充分发挥药效，常见副作用包括头痛和胃肠道不适。使用期间应避免同时服用铁剂或钙剂，以免影响吸收。

2、β-内酰胺类抗生素

阿莫西林胶囊作为β-内酰胺类抗生素，能破坏幽门螺杆菌细胞壁合成。该药物抗菌谱广且耐药率相对较低，但青霉素过敏者禁用。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需完整服用整个疗程以防细菌产生耐药性。

3、大环内酯类抗生素

克拉霉素片属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药物在胃酸中稳定性好，但可能引起味觉异常和胃肠道不适。与质子泵抑制剂联用可提高胃内药物浓度，需注意可能的心脏QT间期延长风险。

4、铋剂

胶体果胶铋胶囊能在胃黏膜形成保护层，直接杀灭幽门螺杆菌并促进溃疡愈合。该药物可使大便颜色变黑属正常现象，但长期使用可能引起铋中毒。服药期间应避免牛奶、茶和咖啡等影响药效的食物。

5、替代方案

当患者对克拉霉素耐药时，可选用甲硝唑片替代。该硝基咪唑类药物需避免与酒精同服以防双硫仑样反应。四环素类如多西环素片也可作为备选，但可能引起光敏反应和牙齿着色，孕妇和儿童慎用。

幽门螺杆菌感染者在接受三联疗法期间，应保持规律饮食避免辛辣刺激食物，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。治疗结束后4-8周需复查确认根除效果，期间注意分餐制防止交叉感染。日常可适量食用富含益生菌的发酵乳制品帮助恢复肠道菌群平衡，但避免与抗生素同时服用。若出现严重腹泻或过敏反应应及时就医调整用药方案。