直肠癌的护理和治疗方法

直肠癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等方式干预，日常护理需注重饮食调整、疼痛管理和心理支持。

1、手术治疗

根治性切除术是直肠癌的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期患者。术式包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等，需根据肿瘤位置和分期选择。术后可能出现吻合口瘘、排尿功能障碍等并发症，需密切监测。

2、放射治疗

术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后辅助放疗用于降低局部复发风险。常见副作用包括放射性肠炎、皮肤反应等，需配合营养支持治疗。

3、化学治疗

常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物，可单独或联合放疗使用。化疗期间需监测骨髓抑制、神经毒性等不良反应，及时调整剂量。建议使用止吐药物预防胃肠道反应。

4、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等EGFR抑制剂。贝伐珠单抗通过抑制血管生成发挥作用。治疗前需进行基因检测，用药期间监测高血压和蛋白尿等副作用。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别并干预。治疗期间定期评估疗效和耐受性。

直肠癌患者日常需采用低渣高蛋白饮食，分次少量进食，避免辛辣刺激食物。造口护理应保持周围皮肤清洁干燥，定期更换造口袋。适度运动如散步可改善肠道功能，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，发现异常及时就医。建立支持小组或寻求专业心理咨询，帮助适应疾病状态。