孕妇一定要做糖耐检查吗

孕妇通常建议做糖耐检查。妊娠期糖尿病筛查有助于及时发现血糖异常，降低母婴并发症风险。

糖耐量检查是妊娠期糖尿病筛查的核心手段，通过口服葡萄糖后监测血糖变化，能有效识别潜在糖代谢异常。妊娠期激素变化可能引发胰岛素抵抗，部分孕妇会出现妊娠期糖尿病，若不及时干预可能增加巨大儿、早产等风险。检查一般在孕24-28周进行，需空腹8-12小时后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在饮用前、饮用后1小时和2小时采集静脉血检测血糖值。若任一结果超过标准值，需结合临床症状进一步确诊。对于高龄、肥胖或有糖尿病家族史的孕妇，医生可能建议提前或重复筛查。

极少数情况下，存在严重呕吐、急性感染或已确诊糖尿病的孕妇可能无需重复检查。部分医疗资源匮乏地区若无法开展标准糖耐量试验，可采用空腹血糖或随机血糖作为替代筛查方案，但敏感性和特异性相对较低。糖皮质激素治疗或应激状态可能暂时影响结果准确性，需结合临床判断。

孕妇除按时完成糖耐检查外，日常需注意均衡饮食，控制精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择全谷物、绿叶蔬菜及低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，有助于维持血糖稳定。定期监测体重增长，避免短期内体重增加过快。若确诊妊娠期糖尿病，应在医生指导下通过医学营养治疗、血糖监测及必要时胰岛素注射控制病情，产后6-12周需复查糖耐量以评估糖代谢恢复情况。