儿童反复呕吐怎么回事

儿童反复呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠套叠、脑膜炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议家长及时就医明确病因。

1、喂养不当

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，过度喂养、进食过快或进食后立即平卧易引发呕吐。表现为进食后非喷射性吐奶，呕吐物为未消化奶液。家长需采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟，使用防胀气奶瓶。6月龄以上儿童应避免进食油腻、冷饮等刺激性食物。

2、胃肠功能紊乱

饮食结构突变、腹部受凉或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常。症状表现为间歇性呕吐伴食欲减退，呕吐物含少量黏液。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，口服补液盐Ⅲ预防脱水，必要时服用多潘立酮混悬液促进胃排空。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染常见，起病急骤且呕吐频繁，每日可达10-20次，多伴随水样便和发热。需检测便常规确诊，轻症可用蒙脱石散吸附毒素，重症需静脉补液。家长应注意隔离消毒，呕吐后禁食2小时再少量喂补液盐。

4、肠套叠

多见于4-10月龄婴儿，典型表现为阵发性哭闹、果酱样便和呕吐胆汁样物。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。超声检查可见靶环征，家长发现异常需立即急诊处理。

5、脑膜炎

化脓性脑膜炎患儿会出现喷射性呕吐伴前囟膨隆，病毒性脑膜炎多伴随嗜睡和颈强直。需通过腰椎穿刺确诊，细菌性需静脉注射注射用头孢曲松钠，病毒性可用甘露醇注射液降低颅压。该病起病凶险，体温超过39℃且精神萎靡者需优先排查。

家长应记录呕吐次数、性状及伴随症状，保持儿童侧卧位防误吸。呕吐间歇期可尝试喂食米汤、苹果泥等低渣食物，避免柑橘类水果和乳制品。注意观察尿量、精神状态等脱水指征，持续呕吐超过8小时或出现血性呕吐物时须急诊处理。恢复期饮食需从流质逐步过渡到正常，期间补充锌制剂有助于肠黏膜修复。