小孩发烧39摄氏度以上怎么办

儿童发热超过39摄氏度可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。

2、补充水分

高热会增加水分蒸发，建议家长每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，避免一次性大量饮水引发呕吐。若儿童拒绝饮水，可尝试用滴管缓慢喂服。

3、药物退热

对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴幼儿，布洛芬混悬液适合6个月以上儿童，需遵医嘱按体重计算剂量。两种药物间隔4-6小时可交替使用，24小时内用药不超过4次。

4、观察症状

家长需监测患儿精神状态、皮肤黏膜湿度、尿量等变化，警惕热性惊厥先兆如眼神呆滞、四肢僵硬。记录发热时间曲线，若持续高热超过48小时或伴随皮疹、呕吐需特别关注。

5、及时就医

3月龄以下婴儿出现高热须立即就诊，较大儿童若合并意识改变、呼吸急促、颈部僵硬等症状应急诊处理。就医时携带体温记录和已用药物信息，便于医生判断病情。

发热期间保持清淡饮食，可准备米汤、藕粉等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。恢复期适当补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥，维持每日500-800毫升液体摄入。注意监测体温变化，退热后24小时内避免剧烈运动，若出现反复发热或新发症状需复诊评估。