腰椎45节突出严重吗

腰椎4-5节突出是否严重需根据突出程度和症状判断，多数患者通过保守治疗可缓解，少数严重压迫神经需手术干预。

腰椎4-5节突出是腰椎间盘突出的常见部位，症状轻重与突出物对神经根的压迫程度相关。轻度突出可能仅表现为腰部酸痛或久坐后不适，通过卧床休息、热敷和康复锻炼可逐渐改善。若突出物较大或压迫神经根，可能出现下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，此时需结合磁共振检查评估压迫程度，医生可能建议硬膜外封闭注射或微创椎间孔镜手术。

极少数患者因巨大突出导致马尾综合征，表现为会阴区麻木、大小便功能障碍，属于急症需立即手术减压。长期慢性疼痛可能引发脊柱代偿性侧弯，加速相邻节段退变。肥胖、重体力劳动或久坐职业者更易进展为严重突出，需定期复查影像学。

腰椎4-5节突出患者应避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻压力，日常可进行游泳或小燕飞锻炼腰背肌。急性期疼痛发作时可短期使用腰围支撑，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减少腰椎负荷，若出现下肢无力或二便异常需即刻就医。