引起秋季小儿腹泻的病原体主要是什么

引起秋季小儿腹泻的病原体主要是轮状病毒，其次为诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。轮状病毒感染占绝大多数，主要通过粪-口途径传播，常见于6-24月龄婴幼儿。

1、轮状病毒

轮状病毒是秋季小儿腹泻最常见的病原体，属于呼肠孤病毒科。感染后潜伏期1-3天，典型表现为水样便、发热和呕吐，可能伴随脱水症状。病毒通过破坏小肠绒毛上皮细胞导致吸收功能障碍。目前已有轮状病毒减毒活疫苗可用于预防，如口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗。

2、诺如病毒

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起儿童急性胃肠炎的第二大病原体。症状包括突发呕吐、水样腹泻和腹痛，病程通常较短。病毒通过污染的食物、水源或接触传播，具有高度传染性。目前尚无特效抗病毒药物，以对症补液治疗为主。

3、腺病毒

肠道腺病毒40型和41型可导致婴幼儿持续性腹泻，病程可达1-2周。除消化道症状外，可能伴有呼吸道感染表现。病毒通过粪-口途径传播，在托幼机构易引起聚集性发病。诊断可通过粪便抗原检测，治疗以维持水电解质平衡为重点。

4、星状病毒

星状病毒属于星状病毒科，主要感染5岁以下儿童。临床表现为轻度水样腹泻，偶有呕吐和低热。病毒通过污染食物或接触传播，病程通常3-5天自限。免疫缺陷患儿可能发生严重或慢性感染，需加强支持治疗。

5、其他病原体

少数情况下，沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲菌等细菌以及隐孢子虫等寄生虫也可引起秋季腹泻。这些病原体多通过污染食物传播，症状包括血便、高热等。确诊需进行粪便培养或核酸检测，细菌性腹泻可考虑使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗菌药物。

预防秋季小儿腹泻需注意饮食卫生，加强洗手习惯，避免去人群密集场所。轮状病毒疫苗接种可显著降低重症风险。患儿出现腹泻时应及时补充口服补液盐，若出现持续呕吐、血便、精神差或尿量明显减少等症状，家长需立即带孩子就医。护理期间应继续母乳喂养或给予易消化食物，保持臀部清洁干燥。